ERICA: prevalences of hypertension and obesity in Brazilian adolescents

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of arterial hypertension and obesity and the population attributable fraction of hypertension that is due to obesity in Brazilian adolescents. METHODS Data from participants in the Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), which was...

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Published in:Revista de saúde pública Vol. 50; no. suppl 1; p. 9s
Main Authors: Bloch, Katia Vergetti, Klein, Carlos Henrique, Szklo, Moyses, Kuschnir, Maria Cristina C, Abreu, Gabriela de Azevedo, Barufaldi, Laura Augusta, Veiga, Gloria Valeria da, Schaan, Beatriz, Silva, Thiago Luiz Nogueira da, Moraes, Ana Julia Pantoja, Oliveira, Ana Mayra Andrade de, Tavares, Bruno Mendes, Magliano, Erika da Silva, Oliveira, Cecília Lacroix de, Cunha, Cristiane de Freitas, Giannini, Denise Tavares, Belfort, Dilson Rodrigues, Santos, Eduardo Lima, Leon, Elisa Brosina de, Oliveira, Elizabete Regina Araújo, Fujimori, Elizabeth, Borges, Ana Luíza, Vasconcelos, Francisco de Assis Guedes, Azevedo, George Dantas, Brunken, Gisela Soares, Guimarães, Isabel Cristina Britto, Faria Neto, José Rocha, Oliveira, Juliana Souza, Carvalho, Kenia Mara B. de, Gonçalves, Luis Gonzaga de Oliveira, Monteiro, Maria Inês, Santos, Marize M., Jardim, Paulo César B. Veiga, Ferreira, Pedro Antônio Muniz, Montenegro Jr, Renan Magalhães, Gurgel, Ricardo Queiroz, Vianna, Rodrigo Pinheiro, Vasconcelos, Sandra Mary, Goldberg, Tamara Beres Lederer
Format: Journal Article
Language:English
Published: Brazil Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo 2016
Universidade de São Paulo
Subjects:
Adolescent
Brazil - epidemiology
Cross-Sectional Studies
Epidemiologic Methods
Female
Health Policy & Services
Humans
Hypertension - epidemiology
Hypertension - etiology
Male
Obesity - complications
Obesity - epidemiology
Original
Overweight - epidemiology
Residence Characteristics
Sex Factors
Socioeconomic Factors
Hypertension, epidemiology
Obesity, epidemiology
Hipertensão, epidemiologia
Cross-Sectional Studies
Adolescent
Prevalência
Obesidade
epidemiologia
Adolescente
Estudo Transversal
ISSN:0034-8910, 1518-8787, 0034-8910, 1518-8787
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Summary:ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of arterial hypertension and obesity and the population attributable fraction of hypertension that is due to obesity in Brazilian adolescents. METHODS Data from participants in the Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), which was the first national school-based, cross-section study performed in Brazil were evaluated. The sample was divided into 32 geographical strata and clusters from 32 schools and classes, with regional and national representation. Obesity was classified using the body mass index according to age and sex. Arterial hypertension was defined when the average systolic or diastolic blood pressure was greater than or equal to the 95th percentile of the reference curve. Prevalences and 95% confidence intervals (95%CI) of arterial hypertension and obesity, both on a national basis and in the macro-regions of Brazil, were estimated by sex and age group, as were the fractions of hypertension attributable to obesity in the population. RESULTS We evaluated 73,399 students, 55.4% female, with an average age of 14.7 years (SD = 1.6). The prevalence of hypertension was 9.6% (95%CI 9.0-10.3); with the lowest being in the North, 8.4% (95%CI 7.7-9.2) and Northeast regions, 8.4% (95%CI 7.6-9.2), and the highest being in the South, 12.5% (95%CI 11.0-14.2). The prevalence of obesity was 8.4% (95%CI 7.9-8.9), which was lower in the North region and higher in the South region. The prevalences of arterial hypertension and obesity were higher in males. Obese adolescents presented a higher prevalence of hypertension, 28.4% (95%CI 25.5-31.2), than overweight adolescents, 15.4% (95%CI 17.0-13.8), or eutrophic adolescents, 6.3% (95%CI 5.6-7.0). The fraction of hypertension attributable to obesity was 17.8%. CONCLUSIONS ERICA was the first nationally representative Brazilian study providing prevalence estimates of hypertension in adolescents. Regional and sex differences were observed. The study indicates that the control of obesity would lower the prevalence of hypertension among Brazilian adolescents by 1/5. RESUMO OBJETIVO Estimar as prevalências de hipertensão arterial e obesidade e a fração atribuível populacional de hipertensão arterial devida à obesidade em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados dados dos participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes, estudo seccional l nacional de base escolar. A amostra foi dividida em 32 estratos geográficos e conglomerados de escolas e turmas, com representatividade nacional, macrorregional e de capitais. Obesidade foi classificada pelo índice de massa corporal segundo idade e sexo. Considerou-se hipertensão arterial a média da pressão arterial sistólica ou diastólica maior ou igual ao percentil 95 da curva de referência. Foram estimadas prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de hipertensão arterial e de obesidade, nacionais e nas macrorregiões do País, por sexo e grupo etário, assim como as frações de hipertensão atribuíveis à obesidade na população. RESULTADOS Foram avaliados 73.399 estudantes, 55,4% do sexo feminino, com média de idade 14,7 anos (DP = 1,6). A prevalência de hipertensão arterial foi 9,6% (IC95% 9,0-10,3); sendo as mais baixas observadas nas regiões Norte, 8,4% (IC95% 7,7-9,2) e Nordeste, 8,4% (IC95% 7,6-9,2) e a mais alta na região Sul, 12,5% (IC95% 11,0-14,2). A prevalência de obesidade foi 8,4% (IC95% 7,9-8,9), mais baixa na região Norte e mais alta na Sul. As prevalências de hipertensão arterial e obesidade foram maiores no sexo masculino. Adolescentes com obesidade tiveram prevalência de hipertensão arterial mais elevada, 28,4% (IC95% 25,5-31,2), do que aqueles com sobrepeso, 15,4% (IC95% 13,8-17,0), ou eutróficos, 6,3% (IC95% 5,6-7,0). A fração de hipertensão arterial atribuível à obesidade foi de 17,8%. CONCLUSÕES O ERICA foi o primeiro estudo brasileiro com representatividade nacional a estimar a prevalência de hipertensão arterial aferida em adolescentes. A fração da prevalência de hipertensão arterial atribuível à obesidade mostrou que cerca de 1/5 dos hipertensos poderiam não ser hipertensos se não fossem obesos.
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List Complementary of Authors: Ana Julia Pantoja Moraes (Instituto Ciências da Saúde, Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brasil); Ana Luíza Borges (Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva, Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil); Ana Mayra Andrade de Oliveira (Departamento de Saúde, Universidade Estadual de Feira de Santana. Feira de Santana, BA, Brasil); Bruno Mendes Tavares (Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil); Cecília Lacroix de Oliveira (Departamento de Nutrição, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil); Cristiane de Freitas Cunha (Hospital de Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, MG, Brasil); Denise Tavares Giannini (Centro Biomédico, Instituto de Nutrição, Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil); Dilson Rodrigues Belfort (Universidade Federal do Amapá. Macapá, AP, Brasil); Eduardo Lima Santos (Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Tocantins. Palmas, TO, Brasil); Elisa Brosina de Leon (Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Universidade Federal do Amazonas. Manaus, AM, Brasil); Elizabeth Fujimori (Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva, Universidade de São Paulo. São Paulo, SP, Brasil); Elizabete Regina Araújo Oliveira (Departamento de Enfermagem, Universidade Federal do Espirito Santo. Vitória, ES, Brasil); Erika da Silva Magliano (Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil); Francisco de Assis Guedes Vasconcelos (Departamento de Nutrição, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal de Santa Catarina. Florianópolis, SC, Brasil); George Dantas Azevedo (Departamento de Morfologia, Centro de Biociências, Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Natal, RN, Brasil); Gisela Soares Brunken (Instituto de Saúde Coletiva, Departamento de Saúde Coletiva, Universidade Federal de Mato Grosso. Cuiabá, MT, Brasil); Isabel Cristina Britto Guimarães (Hospital Ana Neri, Universidade Federal da Bahia. Salvador, BA, Brasil); José Rocha Faria Neto (Escola de Medicina, Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Curitiba, PR, Brasil); Juliana Souza Oliveira (Centro Acadêmico de Vitória, Universidade Federal de Pernambuco. Recife. PE, Brasil); Kenia Mara B. de Carvalho (Departamento de Nutrição, Universidade de Brasília, DF, Brasil); Luis Gonzaga de Oliveira Gonçalves (Departamento de Educação Física, Núcleo de Saúde, Universidade Federal de Rondônia. Porto Velho, RO, Brasil); Maria Inês Monteiro (Faculdade de Enfermagem, Universidade Estadual de Campinas. Campinas, SP, Brasil); Marize M Santos (Departamento de Nutrição, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Piauí. Teresina, PI, Brasil); Paulo César B. Veiga Jardim (Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Goiás. Goiânia, GO, Brasil); Pedro Antônio Muniz Ferreira (Serviço de Cardiologia do Hospital Universitário, Universidade Federal do Maranhão. São Luis, MA, Brasil); Renan Magalhães Montenegro Jr. (Departamento de Saúde Comunitária, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará. Fortaleza, CE, Brasil); Ricardo Queiroz Gurgel (Departamento de Medicina, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal de Sergipe. Aracajú, SE, Brasil); Rodrigo Pinheiro Vianna (Departamento de Nutrição, Centro de Ciências da Saúde - Campus I, Universidade Federal da Paraíba. João Pessoa, PB, Brasil); Sandra Mary Vasconcelos (Departamento de Nutrição, Universidade Federal de Alagoas. Maceió, AL, Brasil); Tamara Beres Lederer Goldberg (Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Botucatu, SP, Brasil).
Authors’ Contribution: Data analysis: KBV, CHK and TLNS. Study planning and design, data interpretation: MS, MCCK, GVV, BS, LAB, GAA, MTLV, KBV and CHK. All the authors had a role in the drafting and approving of the article’s final draft.
Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest.
ISSN:0034-8910
1518-8787
0034-8910
1518-8787
DOI:10.1590/s01518-8787.2016050006685