Efficacy comparison between endovascular embolization with coils vs coils plus PVA particles in spontaneous soft tissue haemorrhage in anticoagulated patients – a retrospective study.
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| Title: | Efficacy comparison between endovascular embolization with coils vs coils plus PVA particles in spontaneous soft tissue haemorrhage in anticoagulated patients – a retrospective study. |
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| Alternate Title: | Comparação da eficácia do tratamento endovascular entre coils e coils mais partículas de PVA em hemorragias espontâneas de tecidos moles em doentes anticoagulados - estudo retrospetivo |
| Authors: | Pereira, João Pedro Peixoto |
| Publication Year: | 2025 |
| Subject Terms: | Spontaneous Soft-Tissue Haemorrhage, Anticoagulation, Transarterial Embolization, Polyvinyl Alcohol, Coils, Hemorragia Espontânea de Tecidos Moles, Anticoagulação, Embolização Transarterial, Álcool Polivinílico |
| Description: | Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina |
| Description (Translated): | Introduction: Spontaneous soft tissue haemorrhage is a rare but potentially life-threatening condition, affecting anticoagulated patients. Endovascular embolization has emerged as the preferred treatment when conservative management fails.Methods: This retrospective observational study analysed 60 anticoagulated patients treated with transarterial embolization between January 2022 and December 2023. Patients were stratified based on embolicagents used: coils-only versus coils combined with polyvinyl alcohol (PVA) particles. Demographics, clinical presentation, procedural details, and outcomes were collected. Technical and clinical success,post-procedural haemoglobin concentration levels, reintervention rates, and 15-day mortality were assessed.Results: Technical success was achieved in all cases with no major complications. No statistically significant differences were found between coils and coils plus PVA groups in terms of haemoglobin concentration variation, transfusion or reintervention need, nor mortality. Mortality at 15 days was 28,6%. Lower systolic and diastolic blood pressures, as well as higher international normalized ratioand prothrombin time, were associated with increased mortality. Higher diastolic blood pressure emerged as a strong predictor of survival.Discussion: Although literature suggests possible benefits of combining coils with PVA, our findings did not demonstrate superior outcomes for the combination therapy. Nonetheless, the study supports thesafety and efficacy of transarterial embolization in this clinical setting.Conclusion: Early intervention and haemodynamic stability appear more critical for survival than the choice between coils versus coils plus PVA particles. Introdução: A hemorragia espontânea de tecidos moles é uma entidade clínica rara e potencialmente fatal, que afeta doentes sob anticoagulação. A embolização endovascular tem-se afirmado como tratamento de eleição quando a terapêutica conservadora falha.Métodos: Este estudo observacional retrospetivo analisou 60 doentes anticoagulados, tratados com embolização transarterial entre janeiro de 2022 e dezembro de 2023. Os doentes foram estratificados conforme os agentes embólicos utilizados: apenas coils versus coils combinados com partículas de álcool polivinílico (PVA). Foram recolhidos dados demográficos, apresentação clínica, detalhes do procedimento e desfechos clínicos. Avaliaram-se o sucesso técnico e clínico, variação da concentração hemoglobina, necessidade de reintervenção e mortalidade aos 15 dias.Resultados: O sucesso técnico foi alcançado em todos os casos sem complicações major. Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto à variação da concentração de hemoglobina, necessidade de transfusão ou reintervenção e mortalidade. A taxa de mortalidade aos15 dias foi de 28,6%. Pressões arteriais sistólica e diastólica mais baixas, bem como valores elevados de international normalized ratio e tempo de protrombina, associaram-se a maior mortalidade. Valores mais altos de pressão arterial diastólica revelaram-se um forte preditor de sobrevivência.Discussão: Apesar da literatura sugerir possíveis vantagens na combinação de coils com PVA, os nossos resultados não demonstraram superioridade terapêutica. Ainda assim, o estudo confirma a segurança e eficácia da embolização arterial neste contexto clínico.Conclusão: A intervenção precoce e a estabilidade hemodinâmica revelam-se mais determinantes para a sobrevivência do que a escolha entre coils versus coils associados a partículas de PVA. |
| Contents Note: | TID:203983920 |
| Language: | English |
| Availability: | https://hdl.handle.net/10316/119823 |
| Rights: | embargoed access |
| Accession Number: | rcaap.com.uc.estudogeral.uc.pt.10316.119823 |
| Database: | RCAAP |
Nájsť tento článok vo Web of Science | Abstract: | Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina |
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