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Pharmakokinetische Aspekte der hepatischen Arzneistoffmetabolisierung geriatrischer Patienten

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Podrobná bibliografie
Název: Pharmakokinetische Aspekte der hepatischen Arzneistoffmetabolisierung geriatrischer Patienten
Autoři: Pichler, Florian
Rok vydání: 2013
Sbírka: University of Vienna: E-Theses
Témata: 44.40 Pharmazie, Pharmazeutika, Geriatrie / Leberinsuffizienz / Pharmakokinetik / Hepatotoxizität / hepatische Metabolisierung, Geriatrics / Liver Insufficiency / Pharmacokinetics, hepatotoxicity / hepatic metabolism
Popis: Die Leber ist das zentrale Organ der Biotransformation im menschlichen Körper. Sie besitzt eine große Reservekapazität, daher treten klinisch relevante metabolische Veränderungen erst in späten chronischen Stadien hepatischer Erkrankungen, wie zum Beispiel Leberzirrhose auf. Dabei kann es aufgrund einer verminderten Syntheseleistung auch zu pharmakodynamischen Veränderungen kommen. Leider gibt es nur unzureichende diagnostische Marker, um den Funktionsverlust der Leber exakt zu quantifizieren. Werden Arzneistoffe an zirrhotische Patienten verabreicht kann daher eine Anpassung der Dosierung und vorsichtige Titration bis zur klinischen Wirkung erforderlich sein, um Nebenwirkungen oder toxische Überdosierungen zu vermeiden. Auch im Alter kann die Leber ihre Funktion gut aufrechterhalten, sie ist ein gut alterndes Organ. Dennoch ist sie von einer Verminderung ihrer Durchblutung und einem Verlust an Masse betroffen. Weiters gibt es keine hepatischen Erkrankungen deren Auftreten typisch für das Alter ist, jedoch können die Erkrankungen schneller fortschreiten oder drastischer verlaufen. Ein großes Problem in der Geriatrie stellen Multimorbidität und darauffolgende Polypharmazie dar. Da der Abbau vieler Medikamente hepatisch erfolgt, ist für die Gewährleistung der optimalen Therapie eine gute Kenntnis ihres Verhaltens bei verminderter Leberleistung erforderlich. In dieser Arbeit wurden daher die pharmakologischen Eigenschaften der 33 retrospektiv ermittelten häufigsten Arzneistoffe der Entlassungsmedikation der Abteilung für Akutgeriatrie des Krankenhauses Hietzing mit neurologischem Zentrum Rosenhügel analysiert und tabellarisch erfasst. Auf Basis dieser Daten und mittels Literaturrecherche konnten dann für jedes einzelne dieser Pharmaka Verabreichungsempfehlungen erarbeitet werden. Zudem wurden Risikoscores erstellt, um mit Hilfe der kompetenzbasierten Hierarchie in der Klinik bei der Verschreibung von Arzneistoffen bei Leberinsuffizienz Fehler zu vermeiden und Hepatotoxizität schnell zu erkennen. ; The liver is the ...
Druh dokumentu: thesis
Popis souboru: pdf
Jazyk: unknown
Relation: Pichler, Florian (2013) Pharmakokinetische Aspekte der hepatischen Arzneistoffmetabolisierung geriatrischer Patienten. Diplomarbeit, Universität Wien. Fakultät für Lebenswissenschaften BetreuerIn: Jäger, Walter
Dostupnost: http://othes.univie.ac.at/29065/
Rights: All rights reserved
Přístupové číslo: edsbas.1280FB73
Databáze: BASE
Popis
Abstrakt:Die Leber ist das zentrale Organ der Biotransformation im menschlichen Körper. Sie besitzt eine große Reservekapazität, daher treten klinisch relevante metabolische Veränderungen erst in späten chronischen Stadien hepatischer Erkrankungen, wie zum Beispiel Leberzirrhose auf. Dabei kann es aufgrund einer verminderten Syntheseleistung auch zu pharmakodynamischen Veränderungen kommen. Leider gibt es nur unzureichende diagnostische Marker, um den Funktionsverlust der Leber exakt zu quantifizieren. Werden Arzneistoffe an zirrhotische Patienten verabreicht kann daher eine Anpassung der Dosierung und vorsichtige Titration bis zur klinischen Wirkung erforderlich sein, um Nebenwirkungen oder toxische Überdosierungen zu vermeiden. Auch im Alter kann die Leber ihre Funktion gut aufrechterhalten, sie ist ein gut alterndes Organ. Dennoch ist sie von einer Verminderung ihrer Durchblutung und einem Verlust an Masse betroffen. Weiters gibt es keine hepatischen Erkrankungen deren Auftreten typisch für das Alter ist, jedoch können die Erkrankungen schneller fortschreiten oder drastischer verlaufen. Ein großes Problem in der Geriatrie stellen Multimorbidität und darauffolgende Polypharmazie dar. Da der Abbau vieler Medikamente hepatisch erfolgt, ist für die Gewährleistung der optimalen Therapie eine gute Kenntnis ihres Verhaltens bei verminderter Leberleistung erforderlich. In dieser Arbeit wurden daher die pharmakologischen Eigenschaften der 33 retrospektiv ermittelten häufigsten Arzneistoffe der Entlassungsmedikation der Abteilung für Akutgeriatrie des Krankenhauses Hietzing mit neurologischem Zentrum Rosenhügel analysiert und tabellarisch erfasst. Auf Basis dieser Daten und mittels Literaturrecherche konnten dann für jedes einzelne dieser Pharmaka Verabreichungsempfehlungen erarbeitet werden. Zudem wurden Risikoscores erstellt, um mit Hilfe der kompetenzbasierten Hierarchie in der Klinik bei der Verschreibung von Arzneistoffen bei Leberinsuffizienz Fehler zu vermeiden und Hepatotoxizität schnell zu erkennen. ; The liver is the ...