View in EDS

Непосредственные результаты лечения пациентов по поводу интракраниальных кровоизлияний вследствие разрыва артериальных аневризм и их прогнозирование

Saved in:
Bibliographic Details
Title: Непосредственные результаты лечения пациентов по поводу интракраниальных кровоизлияний вследствие разрыва артериальных аневризм и их прогнозирование
Source: Український нейрохірургічний журнал.
Publisher Information: Государственное учреждение Институт нейрохирургии им. Академика А.П. Ромоданова Академии медицинских наук Украины, 2015.
Publication Year: 2015
Subject Terms: ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ АНЕВРИЗМАТИЧЕСКИЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ВТОРИЧНАЯ ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ФАКТОРЫ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ, СИМВАСТАТИН, ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕРМИЯ, ПРАВИЛА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ, 3. Good health
Description: Цель. Определить факторы риска возникновения осложнений и неблагоприятного исхода после оперативного вмешательства у пациентов по поводу интракраниальных аневризматических кровоизлияний и составить правила их прогнозирования. Материалы и методы. В исследование включены 328 пациентов с интракраниальными аневризматическими кровоизлияниями. Непосредственные результаты лечения оценивали сразу после лечения в стационаре, через 30 сут и 6 мес после выписки. Зависимость между качественными показателями изучали на основе критерия χ 2. Для определения силы связи между такими показателями на основе статистики χ 2 определяли коэффициент Крамера. Правила прогнозирования строили в виде деревьев решений с помощью алгоритма C4.5. Результаты. При наличии артериального спазма применение симвастатина способствовало улучшению результатов лечения пациентов. При возникновении вторичной ишемии головного мозга применение терапевтической гипотермии обеспечивало уменьшение частоты неудовлетворительных результатов лечения. При госпитализации пациентов факторами риска неудовлетворительных результатов лечения считали наличие цереброкардиального синдрома, артериального спазма, начальный уровень гликемии более 6,3 ммоль/л, количество лейкоцитов в периферической крови более 9,8х10 9 в 1 л. При наличии артериального спазма после оперативного вмешательства у 88% пациентов возникают вторичные ишемические осложнения; при его отсутствии вторичную ишемию выявляли у пациентов при ишемической болезни сердца, которым осуществляли временное клиппирование артерий дольше 6 мин. У больных, оперированных в первые 6 сут с момента возникновения кровоизлияния, при наличии осложнений рекомендовано применение терапевтической гипотермии и декомпрессивной трепанации черепа в целях предупреждения и лечения вторичной ишемии головного мозга.
The purpose. To identify risk factors of complications and unfavorable results after surgery in patients with intracranial aneurismal hemorrhages and to make rules of their prediction. Materials and methods. 328 patients with intracranial aneurismal hemorrhages were included into research. Immediate results were estimated just after hospital treatment, after 30 days and 6 months. The relationships between quality indicators were studied on the base of criterion χ 2. To determine the strength of the relationship between these indicators based on statistics χ 2 were used Cramer coefficient. Prediction terms were built in a form of decision trees using C4.5 algorithm. Results. Using simvastatin at arterial spasm contributed to improvement treatment outcomes. In patients with intracranial aneurismal hemorrhages and recurrent cerebral ischemia therapeutic hypothermia is reliably decreases the number of unsatisfactory treatment results. Cerebrocardial syndrome, arterial spasm, glycemia above 6.3 mmol/l, leucocytes level above 9.8x10 9/l revealed at hospitalization were the risk factors of unsatisfactory treatment results. In a case of arterial spasm after surgery in 88% patients had recurrent ischemia; in patients without angiospasm at whom arteries temporary clipping was performed (longer than 6 minutes) secondary ischemia was detected at coronary artery disease. In patients been operated within 6 days after the hemorrhage occurring with complications therapeutic hypothermia and decompressive trepanation are recommended in order to prevent and treat recurrent cerebral ischemia.
Document Type: Article
File Description: text/html
Language: Russian
ISSN: 1810-3154
Access URL: http://cyberleninka.ru/article/n/neposredstvennye-rezultaty-lecheniya-patsientov-po-povodu-intrakranialnyh-krovoizliyaniy-vsledstvie-razryva-arterialnyh-anevrizm-i-ih
http://cyberleninka.ru/article_covers/15748327.png
Accession Number: edsair.od......2806..e14a6e2606f49b532e4a3c00c07762cb
Database: OpenAIRE
Description
Abstract:Цель. Определить факторы риска возникновения осложнений и неблагоприятного исхода после оперативного вмешательства у пациентов по поводу интракраниальных аневризматических кровоизлияний и составить правила их прогнозирования. Материалы и методы. В исследование включены 328 пациентов с интракраниальными аневризматическими кровоизлияниями. Непосредственные результаты лечения оценивали сразу после лечения в стационаре, через 30 сут и 6 мес после выписки. Зависимость между качественными показателями изучали на основе критерия χ 2. Для определения силы связи между такими показателями на основе статистики χ 2 определяли коэффициент Крамера. Правила прогнозирования строили в виде деревьев решений с помощью алгоритма C4.5. Результаты. При наличии артериального спазма применение симвастатина способствовало улучшению результатов лечения пациентов. При возникновении вторичной ишемии головного мозга применение терапевтической гипотермии обеспечивало уменьшение частоты неудовлетворительных результатов лечения. При госпитализации пациентов факторами риска неудовлетворительных результатов лечения считали наличие цереброкардиального синдрома, артериального спазма, начальный уровень гликемии более 6,3 ммоль/л, количество лейкоцитов в периферической крови более 9,8х10 9 в 1 л. При наличии артериального спазма после оперативного вмешательства у 88% пациентов возникают вторичные ишемические осложнения; при его отсутствии вторичную ишемию выявляли у пациентов при ишемической болезни сердца, которым осуществляли временное клиппирование артерий дольше 6 мин. У больных, оперированных в первые 6 сут с момента возникновения кровоизлияния, при наличии осложнений рекомендовано применение терапевтической гипотермии и декомпрессивной трепанации черепа в целях предупреждения и лечения вторичной ишемии головного мозга.<br />The purpose. To identify risk factors of complications and unfavorable results after surgery in patients with intracranial aneurismal hemorrhages and to make rules of their prediction. Materials and methods. 328 patients with intracranial aneurismal hemorrhages were included into research. Immediate results were estimated just after hospital treatment, after 30 days and 6 months. The relationships between quality indicators were studied on the base of criterion χ 2. To determine the strength of the relationship between these indicators based on statistics χ 2 were used Cramer coefficient. Prediction terms were built in a form of decision trees using C4.5 algorithm. Results. Using simvastatin at arterial spasm contributed to improvement treatment outcomes. In patients with intracranial aneurismal hemorrhages and recurrent cerebral ischemia therapeutic hypothermia is reliably decreases the number of unsatisfactory treatment results. Cerebrocardial syndrome, arterial spasm, glycemia above 6.3 mmol/l, leucocytes level above 9.8x10 9/l revealed at hospitalization were the risk factors of unsatisfactory treatment results. In a case of arterial spasm after surgery in 88% patients had recurrent ischemia; in patients without angiospasm at whom arteries temporary clipping was performed (longer than 6 minutes) secondary ischemia was detected at coronary artery disease. In patients been operated within 6 days after the hemorrhage occurring with complications therapeutic hypothermia and decompressive trepanation are recommended in order to prevent and treat recurrent cerebral ischemia.
ISSN:18103154