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Transport von schwer verletzten Traumapatienten im Rettungswagen mit und ohne starre Halsorthese: vergleichende biomechanische Messungen

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Title: Transport von schwer verletzten Traumapatienten im Rettungswagen mit und ohne starre Halsorthese: vergleichende biomechanische Messungen
Authors: Kieninger, Martin, Schneider, Corinna, Auer, Simon, Reinker, Lukas, Adler, Ina, Dendorfer, Sebastian, Rosenberger, Johanna, Popp, Daniel, Eissnert, Christoph, Ludsteck, Dominik, Cyrus, Christopher, Hoffmann, Johannes, Morag, Sarah, Graf, Bernhard, Kieninger, Bärbel
Source: Anaesthesiologie
Publisher Information: Springer Science and Business Media LLC, 2024.
Publication Year: 2024
Subject Terms: ddc:610, 610 Medizin, Halswirbelsäule · Zervikalstütze · Vakuummatratze · Immobilisation · Notfallmedizin, Immobilisation, Braces [MeSH], Notfallmedizin, Vakuummatratze, Immobilization, Wounds and Injuries/physiopathology [MeSH], Immobilization/instrumentation [MeSH], Originalien, Male [MeSH], Immobilization/methods [MeSH], Zervikalstütze, Emergency medical care, Wounds and Injuries/therapy [MeSH], Biomechanical Phenomena/physiology [MeSH], Adult [MeSH], Humans [MeSH], Vacuum mattress, Neck Injuries/physiopathology [MeSH], Transportation of Patients/methods [MeSH], Cervical Vertebrae/physiopathology [MeSH], Cervical collar, Spinal Injuries/physiopathology [MeSH], Ambulances [MeSH], Neck/physiopathology [MeSH], Spinal Injuries/therapy [MeSH], Cervical Vertebrae/injuries [MeSH], Orthotic Devices [MeSH], Halswirbelsäule, Neck Injuries/therapy [MeSH], Cervical spine
Description: Zusammenfassung Hintergrund Der tatsächliche Stellenwert der prähospitalen Immobilisation der Halswirbelsäule (HWS) bei schwer verletzten Traumapatienten ist weiterhin unklar. In Anbetracht möglicher negativer Implikationen durch das Anbringen einer starren HWS-Orthese muss deren Anwendung während der gesamten prähospitalen Phase kritisch hinterfragt werden. Ziel der Arbeit Es sollten vergleichende biomechanische Messungen zur Beweglichkeit der HWS bei Immobilisation mittels Vakuummatratze mit und ohne zusätzliches Anbringen einer starren HWS-Orthese nach Lagerung auf der Trage durchgeführt werden. Material und Methoden Die Bewegungen der HWS beim Ein- und Ausladeprozess in einen modernen RTW sowie während der Fahrt entlang eines vordefinierten Parkours wurden mit einem Motion-Capture-System aufgezeichnet. Die Probandin, an der die Messungen durchgeführt wurden, wurde auf einer Vakuummatratze mit der Möglichkeit zur seitlichen Fixierung des Kopfes sowie Kinn- und Stirngurt auf einer elektrohydraulischen Fahrtrage immobilisiert. Bei der einen Hälfte der Versuche erfolgte die zusätzliche Immobilisation der HWS mittels starrer Orthese, bei der anderen wurde auf die Anwendung einer HWS-Orthese verzichtet. Ergebnisse Statistisch signifikante Unterschiede ergaben sich nur bei einigen biomechanischen Parametern in der sagittalen Ebene (Flexion und Extension). Für die anderen Bewegungsrichtungen (axiale Rotation, laterale Beugung) wurden keine signifikanten Unterschiede für die gemessenen Parameter ermittelt. Generell wurden sowohl bei den Versuchen mit HWS-Orthese als auch ohne HWS-Orthese nur sehr geringe Winkelauslenkungen (im Mittel bei axialer Rotation und Flexion/Extension im Bereich von einem bis 2 Grad, bei der lateralen Beugung höchstens 3 Grad) gemessen. Schlussfolgerung Bei einer korrekt durchgeführten Immobilisation mittels einer Vakuummatratze mit der Möglichkeit zur seitlichen Stabilisierung des Kopfes sowie Kinn- und Stirngurt auf einer elektrohydraulischen Fahrtrage mit Beladesystem ergeben sich für den Ein- und Ausladeprozess sowie während der Fahrt in einem modernen RTW mit luftgefederter Tragenlagerung und Luftfederung der Hinterachse keine relevanten Vorteile bezüglich der Einschränkung der Bewegung der HWS durch die zusätzliche Verwendung einer starren HWS-Orthese.
Document Type: Article
Other literature type
File Description: application/pdf
Language: German
ISSN: 2731-6866
2731-6858
DOI: 10.1007/s00101-024-01462-w
DOI: 10.5283/epub.59269
DOI: 10.1007/s00101-024-01462-w10.5283/epub.59269
Access URL: https://repository.publisso.de/resource/frl:6519527
https://epub.uni-regensburg.de/59269/
Rights: CC BY
URL: http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Open Access Dieser Artikel wird unter der Creative Commons Namensnennung 4.0 International Lizenz veröffentlicht, welche die Nutzung, Vervielfältigung, Bearbeitung, Verbreitung und Wiedergabe in jeglichem Medium und Format erlaubt, sofern Sie den/die ursprünglichen Autor(en) und die Quelle ordnungsgemäß nennen, einen Link zur Creative Commons Lizenz beifügen und angeben, ob Änderungen vorgenommen wurden. Die in diesem Artikel enthaltenen Bilder und sonstiges Drittmaterial unterliegen ebenfalls der genannten Creative Commons Lizenz, sofern sich aus der Abbildungslegende nichts anderes ergibt. Sofern das betreffende Material nicht unter der genannten Creative Commons Lizenz steht und die betreffende Handlung nicht nach gesetzlichen Vorschriften erlaubt ist, ist für die oben aufgeführten Weiterverwendungen des Materials die Einwilligung des jeweiligen Rechteinhabers einzuholen. Weitere Details zur Lizenz entnehmen Sie bitte der Lizenzinformation auf http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.de (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) .
Accession Number: edsair.doi.dedup.....b832c774c9b542991c23c076c943a0c7
Database: OpenAIRE
Description
Abstract:Zusammenfassung Hintergrund Der tatsächliche Stellenwert der prähospitalen Immobilisation der Halswirbelsäule (HWS) bei schwer verletzten Traumapatienten ist weiterhin unklar. In Anbetracht möglicher negativer Implikationen durch das Anbringen einer starren HWS-Orthese muss deren Anwendung während der gesamten prähospitalen Phase kritisch hinterfragt werden. Ziel der Arbeit Es sollten vergleichende biomechanische Messungen zur Beweglichkeit der HWS bei Immobilisation mittels Vakuummatratze mit und ohne zusätzliches Anbringen einer starren HWS-Orthese nach Lagerung auf der Trage durchgeführt werden. Material und Methoden Die Bewegungen der HWS beim Ein- und Ausladeprozess in einen modernen RTW sowie während der Fahrt entlang eines vordefinierten Parkours wurden mit einem Motion-Capture-System aufgezeichnet. Die Probandin, an der die Messungen durchgeführt wurden, wurde auf einer Vakuummatratze mit der Möglichkeit zur seitlichen Fixierung des Kopfes sowie Kinn- und Stirngurt auf einer elektrohydraulischen Fahrtrage immobilisiert. Bei der einen Hälfte der Versuche erfolgte die zusätzliche Immobilisation der HWS mittels starrer Orthese, bei der anderen wurde auf die Anwendung einer HWS-Orthese verzichtet. Ergebnisse Statistisch signifikante Unterschiede ergaben sich nur bei einigen biomechanischen Parametern in der sagittalen Ebene (Flexion und Extension). Für die anderen Bewegungsrichtungen (axiale Rotation, laterale Beugung) wurden keine signifikanten Unterschiede für die gemessenen Parameter ermittelt. Generell wurden sowohl bei den Versuchen mit HWS-Orthese als auch ohne HWS-Orthese nur sehr geringe Winkelauslenkungen (im Mittel bei axialer Rotation und Flexion/Extension im Bereich von einem bis 2 Grad, bei der lateralen Beugung höchstens 3 Grad) gemessen. Schlussfolgerung Bei einer korrekt durchgeführten Immobilisation mittels einer Vakuummatratze mit der Möglichkeit zur seitlichen Stabilisierung des Kopfes sowie Kinn- und Stirngurt auf einer elektrohydraulischen Fahrtrage mit Beladesystem ergeben sich für den Ein- und Ausladeprozess sowie während der Fahrt in einem modernen RTW mit luftgefederter Tragenlagerung und Luftfederung der Hinterachse keine relevanten Vorteile bezüglich der Einschränkung der Bewegung der HWS durch die zusätzliche Verwendung einer starren HWS-Orthese.
ISSN:27316866
27316858
DOI:10.1007/s00101-024-01462-w