Podrobná bibliografie
| Název: |
Novel therapies in the management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Addressing genetic, immunologic, and physiologic principles of disease. |
| Autoři: |
Singh, Smriti, McFarland, Thomas, Dittrich, Alexandra |
| Zdroj: |
Canadian Journal of Respiratory, Critical Care, & Sleep Medicine; 2025, Vol. 9 Issue 1, p21-26, 6p |
| Témata: |
COUGH, FORCED expiratory volume, CHRONIC obstructive pulmonary disease, PULMONARY function tests, LUNG diseases, GENETICS |
| Abstract (English): |
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a heterogeneous chronic lung disease characterized by airway inflammation, which in certain patients results in immune mediated airway remodeling, gas trapping, and/or loss in lung density with emphysema. As a result, patients have airflow obstruction associated with symptoms of cough, sputum production, dyspnea and wheeze, which are worsened during periods of exacerbation, and ultimately contributes to significant morbidity and mortality for patients, progressive lung function decline, worsening dyspnea and increased healthcare costs.1 In recent years, maintenance inhaled triple therapy has been shown to reduce mortality for those at high risk of exacerbation; however, newer research has evolved our understanding of treating aspects of the pathophysiology of the disease that, until now, have not been addressed. Newer biologic medications, such as Dupilumab, address the inflammatory and immune responses of the disease by targeting pathways that lead to airway remodeling, decreasing exacerbations, lung function decline and symptoms. Endobronchial valve placement addresses the gross physiology of lung gas trapping present in COPD as a means of improving forced expiratory volume in one second (FEV1) and hyperinflation, measured on pulmonary function tests as well as validated dyspnea scores. Alpha-1 antitrypsin augmentation therapy addresses the underlying genetics of the disease by reducing the rate of lung density loss. Each of these therapies has shown promising outcomes to further improve the management of COPD, as highlighted in the following articles. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
| Abstract (French): |
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire chronique hétérogène caractérisée par une inflammation des voies respiratoires qui, chez certains patients, entraîne un remodelage des voies respiratoires médié par le système immunitaire, une rétention des gaz et/ou une perte de densité pulmonaire accompagnée d'emphysème. En conséquence, les patients présentent une obstruction des voies respiratoires associée à des symptômes de toux, de production d'expectorations, de dyspnée et de respiration sifflante, qui s'aggravent pendant les périodes d'exacerbation. Cela contribue finalement à une morbidité et une mortalité importantes pour les patients, à un déclin progressif de la fonction pulmonaire, à une aggravation de la dyspnée et à une augmentation des coûts des soins de santé1. Ces dernières années, il a été démontré que la trithérapie inhalée d'entretien réduisait la mortalité chez les personnes présentant un risque élevé d'exacerbation. Cependant, des recherches plus récentes ont permis de mieux comprendre le traitement de certains aspects de la physiopathologie de la maladie qui, jusqu'à présent, n'avaient pas été abordés. De nouveaux médicaments biologiques, tels que le Dupilumab, s'attaquent aux réponses inflammatoires et immunitaires de la maladie en ciblant les voies qui conduisent au remodelage des voies respiratoires, diminuant ainsi les exacerbations, le déclin de la fonction pulmonaire et les symptômes. La mise en place d'une valve endobronchique cible la physiologie globale de la rétention des gaz pulmonaires présente dans la MPOC afin d'améliorer le VEMS et de réduire l'hyperinflation, mesurés par des tests de la fonction pulmonaire et par des scores de dyspnée validés. La thérapie d'augmentation de l'alpha-1-antitrypsine agit sur la génétique sous-jacente de la maladie en réduisant le taux de perte de densité pulmonaire. Chacune de ces thérapies a montré des résultats prometteurs pour améliorer la prise en charge de la MPOC, comme le soulignent les articles suivants. [ABSTRACT FROM AUTHOR] |
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