Диагностическая значимость ускорения коронарного кровотока, измеренного методом чреспищеводной эхокардиографии при аортокоронарном шунтировании

Актуальность. Чреспищеводная эхокардиография как способ интраоперационной оценки коронарного кровотока недостаточно изучена. Цель. Оценить возможность выявления с помощью чреспищеводной эхокардиографии проксимальных стенозов коронарных артерий; определить взаимосвязь между стенозами по коронарографи...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:Patologii͡a︡ krovoobrashchenii͡a︡ i kardiokhirurgii͡a Jg. 27; H. 3; S. 44 - 52
Hauptverfasser: S.M. Efremov, M.A. Novikov, A.A. Trofimov, D.V. Shmatov, M.S. Kamenskih, A.V. Zagatina
Format: Journal Article
Sprache:Englisch
Russisch
Veröffentlicht: Meshalkin National Medical Research Center 01.09.2023
Schlagworte:
аортокоронарное шунтирование
ишемическая болезнь сердца
коронарный кровоток
послеоперационное повреждение миокарда
чреспищеводная эхокардиография
ISSN:1681-3472, 2500-3119
Online-Zugang:Volltext
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Abstract Актуальность. Чреспищеводная эхокардиография как способ интраоперационной оценки коронарного кровотока недостаточно изучена. Цель. Оценить возможность выявления с помощью чреспищеводной эхокардиографии проксимальных стенозов коронарных артерий; определить взаимосвязь между стенозами по коронарографии и скоростью кровотока в соответствующей области по чреспищеводной эхокардиографии; изучить динамику скорости кровотока до и после аортокоронарного шунтирования и ее связь с послеоперационным повреждением миокарда. Методы. В проспективное когортное исследование включили 186 пациентов, направленных на аортокоронарное шунтирование. Всем больным проводили интраоперационную чреспищеводную эхокардиографию с измерением скорости кровотока в области его ускорения в проксимальных отделах бассейна левой коронарной артерии до и после шунтирования. В первый день послеоперационного периода измеряли концентрацию тропонина I. Результаты. Зоны ускоренного кровотока до шунтирования наблюдались для ствола левой коронарной артерии — в 88 случаях (47,3 %), для передней межжелудочковой артерии — в 146 (78,5 %), для огибающей артерии — в 28 (15,1 %). По результатам ROC-анализа, скорость кровотока, превышающая 73 см/с, в левой коронарной артерии и свыше 91 см/с в огибающей артерии ассоциирована со стенозом 50 и 70 % соответствующих артерий по данным коронарографии. Увеличение скорости кровотока в передней межжелудочковой артерии либо ее снижение менее 4 см/с после шунтирования — предикторы 10-кратного повышения концентрации тропонина I в послеоперационном периоде. Заключение. Оценка коронарного кровотока во время чреспищеводной эхокардиографии может иметь дополнительное диагностическое значение для выявления клинически значимых стенозов коронарных артерий, а его исследование в динамике может служить ранним критерием прогнозирования периоперационного повреждения миокарда. Поступила в редакцию 16 января 2023 г. Исправлена 16 мая 2023 г. Принята к печати 31 августа 2023 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: С.М. Ефремов, М.А. Новиков, А.В. Загатина Сбор и анализ данных: С.М. Ефремов, М.А. Новиков, А.А. Трофимов, А.В. Загатина Статистическая обработка данных: С.М. Ефремов, А.А. Трофимов Написание статьи: С.М. Ефремов, А.А. Трофимов Исправление статьи: все авторы Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
AbstractList Актуальность. Чреспищеводная эхокардиография как способ интраоперационной оценки коронарного кровотока недостаточно изучена. Цель. Оценить возможность выявления с помощью чреспищеводной эхокардиографии проксимальных стенозов коронарных артерий; определить взаимосвязь между стенозами по коронарографии и скоростью кровотока в соответствующей области по чреспищеводной эхокардиографии; изучить динамику скорости кровотока до и после аортокоронарного шунтирования и ее связь с послеоперационным повреждением миокарда. Методы. В проспективное когортное исследование включили 186 пациентов, направленных на аортокоронарное шунтирование. Всем больным проводили интраоперационную чреспищеводную эхокардиографию с измерением скорости кровотока в области его ускорения в проксимальных отделах бассейна левой коронарной артерии до и после шунтирования. В первый день послеоперационного периода измеряли концентрацию тропонина I. Результаты. Зоны ускоренного кровотока до шунтирования наблюдались для ствола левой коронарной артерии — в 88 случаях (47,3 %), для передней межжелудочковой артерии — в 146 (78,5 %), для огибающей артерии — в 28 (15,1 %). По результатам ROC-анализа, скорость кровотока, превышающая 73 см/с, в левой коронарной артерии и свыше 91 см/с в огибающей артерии ассоциирована со стенозом 50 и 70 % соответствующих артерий по данным коронарографии. Увеличение скорости кровотока в передней межжелудочковой артерии либо ее снижение менее 4 см/с после шунтирования — предикторы 10-кратного повышения концентрации тропонина I в послеоперационном периоде. Заключение. Оценка коронарного кровотока во время чреспищеводной эхокардиографии может иметь дополнительное диагностическое значение для выявления клинически значимых стенозов коронарных артерий, а его исследование в динамике может служить ранним критерием прогнозирования периоперационного повреждения миокарда. Поступила в редакцию 16 января 2023 г. Исправлена 16 мая 2023 г. Принята к печати 31 августа 2023 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: С.М. Ефремов, М.А. Новиков, А.В. Загатина Сбор и анализ данных: С.М. Ефремов, М.А. Новиков, А.А. Трофимов, А.В. Загатина Статистическая обработка данных: С.М. Ефремов, А.А. Трофимов Написание статьи: С.М. Ефремов, А.А. Трофимов Исправление статьи: все авторы Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы
Author M.S. Kamenskih
M.A. Novikov
D.V. Shmatov
A.A. Trofimov
S.M. Efremov
A.V. Zagatina
Author_xml – sequence: 1
  orcidid: 0000-0001-5581-9169
  fullname: S.M. Efremov
  organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова» Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-Петербург
– sequence: 2
  orcidid: 0000-0002-4765-2482
  fullname: M.A. Novikov
  organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова» Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-Петербург
– sequence: 3
  orcidid: 0000-0003-4355-7928
  fullname: A.A. Trofimov
  organization: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург
– sequence: 4
  orcidid: 0000-0002-1296-8161
  fullname: D.V. Shmatov
  organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова» Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-Петербург
– sequence: 5
  orcidid: 0000-0003-2267-2580
  fullname: M.S. Kamenskih
  organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова» Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-Петербург
– sequence: 6
  orcidid: 0000-0002-9085-4872
  fullname: A.V. Zagatina
  organization: Общество с ограниченной ответственностью «Многопрофильная клиника МЕДИКА», Санкт-Петербург
BookMark eNpdj8tKxDAUhqMoOI5ufAH7AEaTNM2kSxFvILjRdUnaREbUkRk37ryiguLGBynqYJW5vELyRp62gwsXyUn-_893TubRzFnnzCC0TMkqo0LKNdgoDnmLYUZYiEPMOY7YNGqwiBAcUhrPoMZfaA4t9nrHhBDaElEcycbUkntzhcvdhxu6kb_2N67wD67vr92Py_1r4L7AyEEq3KAO-OfA31b-yF-5PthFmauvoyp9VcIAOQK5Et_BvIEKzJUAUF8A609e_0VLqQx9whoE_qH0oc8Y-E-QfK-sMv0d-Bd_X-Mg9AlAQMAp93dwLgI3hguUvJxp0vj_dNDh0d-6YfXjesa8_IsrFtCsVSc9szipTXS4tXmwsYP39rd3N9b3cEZDcYEtpzaSoSFEhdxk2sY8U5mWPIuEZFLHOraZYUaZ1FhipE5bXAkdS0s1M5EIm2i35mYddZycd9unqnuZdFQ7qYRO9yhR3Yt2emKSNGU6U1FMmIW2tKW4joVKjbCCSQrz_AJa8ghz
ContentType Journal Article
DBID DOA
DOI 10.21688/1681-3472-2023-3-44-52
DatabaseName DOAJ Directory of Open Access Journals
DatabaseTitleList
Database_xml – sequence: 1
  dbid: DOA
  name: DOAJ Directory of Open Access Journals
  url: https://www.doaj.org/
  sourceTypes: Open Website
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 2500-3119
EndPage 52
ExternalDocumentID oai_doaj_org_article_cc2bda5902ff4117a4b96ace6f6281d1
GroupedDBID 5VS
642
ADBBV
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
BCNDV
GROUPED_DOAJ
ID FETCH-LOGICAL-d136t-f41f583e00a34edbf94dadb84d56828b9b9fde2eaecef0e8bc74a6b98f1b2e563
IEDL.DBID DOA
ISSN 1681-3472
IngestDate Fri Oct 03 12:53:11 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 3
Language English
Russian
LinkModel DirectLink
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-d136t-f41f583e00a34edbf94dadb84d56828b9b9fde2eaecef0e8bc74a6b98f1b2e563
ORCID 0000-0002-1296-8161
0000-0002-4765-2482
0000-0003-4355-7928
0000-0002-9085-4872
0000-0001-5581-9169
0000-0003-2267-2580
OpenAccessLink https://doaj.org/article/cc2bda5902ff4117a4b96ace6f6281d1
PageCount 9
ParticipantIDs doaj_primary_oai_doaj_org_article_cc2bda5902ff4117a4b96ace6f6281d1
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2023-09-01
PublicationDateYYYYMMDD 2023-09-01
PublicationDate_xml – month: 09
  year: 2023
  text: 2023-09-01
  day: 01
PublicationDecade 2020
PublicationTitle Patologii͡a︡ krovoobrashchenii͡a︡ i kardiokhirurgii͡a
PublicationYear 2023
Publisher Meshalkin National Medical Research Center
Publisher_xml – name: Meshalkin National Medical Research Center
SSID ssj0001765958
Score 2.230375
Snippet Актуальность. Чреспищеводная эхокардиография как способ интраоперационной оценки коронарного кровотока недостаточно изучена. Цель. Оценить возможность...
SourceID doaj
SourceType Open Website
StartPage 44
SubjectTerms аортокоронарное шунтирование
ишемическая болезнь сердца
коронарный кровоток
послеоперационное повреждение миокарда
чреспищеводная эхокардиография
Title Диагностическая значимость ускорения коронарного кровотока, измеренного методом чреспищеводной эхокардиографии при аортокоронарном шунтировании
URI https://doaj.org/article/cc2bda5902ff4117a4b96ace6f6281d1
Volume 27
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAON
  databaseName: DOAJ Directory of Open Access Journals
  customDbUrl:
  eissn: 2500-3119
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: false
  ssIdentifier: ssj0001765958
  issn: 1681-3472
  databaseCode: DOA
  dateStart: 20120101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: https://www.doaj.org/
  providerName: Directory of Open Access Journals
link http://cvtisr.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1Lb9QwEDaoQogLojzEWzlwxGoejpMcAVFxoeIAUm8rP8YSlwWVhXMfoIIE4sIPiUpXDajd_gX7HzFjR9WKCxcOke2ZyedxMkrGiWfM2INaQmV1qzhYpbgwqsPnoMi5M7K1WjvXaBU3m2g2NtrNze7F0lZftCYspQdOF27NmFJbRUlGnBNF0SihO6kMSCdL9LXixCdvuqXJVPy60lCevBgHJ9uCV6Ip0-KuEtvt2hmR0-7hvOJCcAo9WkrbH98v61fY5dExzB4lhVbZeZheZRefj7--r51b9T_84Hv_05_4RdgJu34I-34edvxv34fvmT9CRo-kwR8ngfA1C3uRvwjbfo7sgeRScxGltwkMIRdIjsQDZO5iiZgPM4Q6QrD5ePaZKJFI6BCP4yzsEx_7OUX8Lyh5EFkk_SsL38KnBIdChwiIEFjrw0esD5k_xQYWPek0dvy3dtjD57DnT-KIk449jcUP19mr9acvnzzj44YO3BaVnHG8ga5uK8hzVQmw2nXCKrQUYWuJMz_d6c5ZKEGBAZdDq00jlNRd6wpdQi2rG2xl-mYKN1nmAB1FqExJgcBaWgUUBYzeT15bZ2t7iz2mezl5m3J2TCiLdiSgbU1G25r8y7Zu_w-QO-xSNLK4Lu0uW5ltvYd77IL5MHv9but-NNs_DSJXKg
linkProvider Directory of Open Access Journals
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F+%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C+%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F+%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B0%2C+%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE+%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BC+%D1%87%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9+%D1%8D%D1%85%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%B8+%D0%BF%D1%80%D0%B8+%D0%B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%BC+%D1%88%D1%83%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8&rft.jtitle=Patologii%CD%A1a%EF%B8%A1+krovoobrashchenii%CD%A1a%EF%B8%A1+i+kardiokhirurgii%CD%A1a&rft.au=S.M.+Efremov&rft.au=M.A.+Novikov&rft.au=A.A.+Trofimov&rft.au=D.V.+Shmatov&rft.date=2023-09-01&rft.pub=Meshalkin+National+Medical+Research+Center&rft.issn=1681-3472&rft.eissn=2500-3119&rft.volume=27&rft.issue=3&rft.spage=44&rft.epage=52&rft_id=info:doi/10.21688%2F1681-3472-2023-3-44-52&rft.externalDBID=DOA&rft.externalDocID=oai_doaj_org_article_cc2bda5902ff4117a4b96ace6f6281d1
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1681-3472&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1681-3472&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1681-3472&client=summon