Динамика функции внешнего дыхания у пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы до и после лучевой терапии
Актуальность. Система внешнего дыхания в процессе комплексного лечения рака молочной железы подвергается негативному воздействию ионизирующего излучения, что оказывает влияние на эффективность проведенного лечения и качество жизни пациентов. Цель. Оценить динамику вентиляционно-диффузионных свойств...
Uloženo v:
| Vydáno v: | Patologii͡a︡ krovoobrashchenii͡a︡ i kardiokhirurgii͡a Ročník 27; číslo 2; s. 27 - 34 |
|---|---|
| Hlavní autoři: | , , , , , , , , |
| Médium: | Journal Article |
| Jazyk: | angličtina ruština |
| Vydáno: |
Meshalkin National Medical Research Center
01.06.2023
|
| Témata: | |
| ISSN: | 1681-3472, 2500-3119 |
| On-line přístup: | Získat plný text |
| Tagy: |
Přidat tag
Žádné tagy, Buďte první, kdo vytvoří štítek k tomuto záznamu!
|
| Abstract | Актуальность. Система внешнего дыхания в процессе комплексного лечения рака молочной железы подвергается негативному воздействию ионизирующего излучения, что оказывает влияние на эффективность проведенного лечения и качество жизни пациентов. Цель. Оценить динамику вентиляционно-диффузионных свойств легких и эффективности легочной вентиляции у пациентов с раком молочной железы до и после проведения курса лучевой терапии. Методы. В проспективное когортное исследование включили 232 женщины с раком молочной железы, поступившие в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России после хирургического лечения заболевания для прохождения курса адъювантной лучевой терапии. До и по окончании курса провели оценку состояния функции внешнего дыхания методами бодиплетизмографии, диффузионной способности легких и кардиопульмонального нагрузочного тестирования с определением пикового потребления кислорода. С помощью многофакторного регрессионного анализа определили предикторы ухудшения состояния функции внешнего дыхания (снижение диффузионной способности легких более чем на 5 % от исходного) в процессе лучевой терапии. Результаты. По данным легочных функциональных тестов, проведенных до лучевой терапии, у 15 % пациентов с раком молочной железы зарегистрировали нарушения легочной вентиляции, а в 25 % случаев — нарушения легочного газообмена, преимущественно впервые выявленные. После терапии в общей группе отметили достоверное снижение диффузионной способности легких (p = 0,044) и увеличение доли обструктивного паттерна дыхания среди обследованных больных (p = 0,036). Остальные параметры легочной вентиляции, ее эффективность, а также резервные возможности респираторной системы после лучевой терапии в изучаемой группе значимо не изменились и соответствовали должным значениям. На постлучевое состояние функции внешнего дыхания негативно влияли исходно сниженный уровень диффузионной способности легких (70 % от должного и ниже) [отношение шансов 1,15; 95% доверительный интервал 1,03–1,34; p = 0,004], наличие патологического паттерна дыхания до лучевой терапии [отношение шансов 1,08; 95% доверительный интервал 1,01–1,15; p = 0,029], вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов (N1-3) [отношение шансов 1,10; 95% доверительный интервал 1,04–1,26; p = 0,003]. Заключение. Ранние постлучевые нарушения функции внешнего дыхания у пациентов с раком молочной железы характеризуются снижением диффузионной способности легких и увеличением частоты встречаемости обструктивного паттерна легочной вентиляции. Факторы, негативно влияющие на динамику вентиляционно-диффузионных свойств легких после лучевой терапии: исходные нарушения легочного газообмена, обструктивный паттерн дыхания до лучевой терапии, а также включение в зону радиационного воздействия лимфатических узлов. Поступила в редакцию 28 декабря 2022 г. Исправлена 26 мая 2023 г. Принята к печати 30 мая 2023 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: О.В. Каменская, В.В. Ломиворотов Сбор и анализ данных: С.С. Поротникова, Е.А. Самойлова, В.Г. Тихомиров Статистическая обработка данных: И.Ю. Логинова, А.С. Клинкова Написание статьи: И.Ю. Логинова, О.В. Каменская Исправление статьи: С.Э. Красильников, А.М. Чернявский Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы |
|---|---|
| AbstractList | Актуальность. Система внешнего дыхания в процессе комплексного лечения рака молочной железы подвергается негативному воздействию ионизирующего излучения, что оказывает влияние на эффективность проведенного лечения и качество жизни пациентов. Цель. Оценить динамику вентиляционно-диффузионных свойств легких и эффективности легочной вентиляции у пациентов с раком молочной железы до и после проведения курса лучевой терапии. Методы. В проспективное когортное исследование включили 232 женщины с раком молочной железы, поступившие в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России после хирургического лечения заболевания для прохождения курса адъювантной лучевой терапии. До и по окончании курса провели оценку состояния функции внешнего дыхания методами бодиплетизмографии, диффузионной способности легких и кардиопульмонального нагрузочного тестирования с определением пикового потребления кислорода. С помощью многофакторного регрессионного анализа определили предикторы ухудшения состояния функции внешнего дыхания (снижение диффузионной способности легких более чем на 5 % от исходного) в процессе лучевой терапии. Результаты. По данным легочных функциональных тестов, проведенных до лучевой терапии, у 15 % пациентов с раком молочной железы зарегистрировали нарушения легочной вентиляции, а в 25 % случаев — нарушения легочного газообмена, преимущественно впервые выявленные. После терапии в общей группе отметили достоверное снижение диффузионной способности легких (p = 0,044) и увеличение доли обструктивного паттерна дыхания среди обследованных больных (p = 0,036). Остальные параметры легочной вентиляции, ее эффективность, а также резервные возможности респираторной системы после лучевой терапии в изучаемой группе значимо не изменились и соответствовали должным значениям. На постлучевое состояние функции внешнего дыхания негативно влияли исходно сниженный уровень диффузионной способности легких (70 % от должного и ниже) [отношение шансов 1,15; 95% доверительный интервал 1,03–1,34; p = 0,004], наличие патологического паттерна дыхания до лучевой терапии [отношение шансов 1,08; 95% доверительный интервал 1,01–1,15; p = 0,029], вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов (N1-3) [отношение шансов 1,10; 95% доверительный интервал 1,04–1,26; p = 0,003]. Заключение. Ранние постлучевые нарушения функции внешнего дыхания у пациентов с раком молочной железы характеризуются снижением диффузионной способности легких и увеличением частоты встречаемости обструктивного паттерна легочной вентиляции. Факторы, негативно влияющие на динамику вентиляционно-диффузионных свойств легких после лучевой терапии: исходные нарушения легочного газообмена, обструктивный паттерн дыхания до лучевой терапии, а также включение в зону радиационного воздействия лимфатических узлов. Поступила в редакцию 28 декабря 2022 г. Исправлена 26 мая 2023 г. Принята к печати 30 мая 2023 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: О.В. Каменская, В.В. Ломиворотов Сбор и анализ данных: С.С. Поротникова, Е.А. Самойлова, В.Г. Тихомиров Статистическая обработка данных: И.Ю. Логинова, А.С. Клинкова Написание статьи: И.Ю. Логинова, О.В. Каменская Исправление статьи: С.Э. Красильников, А.М. Чернявский Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы |
| Author | A.S. Klinkova O.V. Kamenskaya S.S. Porotnikova A.M. Chernyavsky V.V. Lomivorotov I.Yu. Loginova V.G. Tihomirov E.A. Samoilova S.E. Krasilnikov |
| Author_xml | – sequence: 1 orcidid: 0000-0001-8488-0858 fullname: O.V. Kamenskaya organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск – sequence: 2 orcidid: 0000-0002-3219-0107 fullname: I.Yu. Loginova organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск – sequence: 3 orcidid: 0000-0003-2845-930X fullname: A.S. Klinkova organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск – sequence: 4 orcidid: 0000-0002-0061-2205 fullname: S.S. Porotnikova organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск – sequence: 5 orcidid: 0000-0002-7884-3652 fullname: E.A. Samoilova organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск – sequence: 6 orcidid: 0000-0002-3280-8536 fullname: V.G. Tihomirov organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск – sequence: 7 orcidid: 0000-0001-8366-6083 fullname: S.E. Krasilnikov organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск – sequence: 8 orcidid: 0000-0001-8591-6461 fullname: V.V. Lomivorotov organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск – sequence: 9 orcidid: 0000-0001-9818-8678 fullname: A.M. Chernyavsky organization: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск |
| BookMark | eNo9kUtOwzAURS0EEuWzBryBgH9xnCFC_CQkJswjJ3VQEVDUMmEGlJ_UARMWUgqlhdKyheeFsAeeA2JgP7_r63NteYHMnjZPHSErnK0Kro1Zw4lHUiUiEkzICEuC7QypiZixSHKezpLav2meLLfbR4wxnug4jU2NfMMTjGACPfjE-gE96m98B4UPf4fCiEIfm4F_CDO8wJTCq-_6WzwwgZF_pL5D4Qt6lXsAE38NU-hTfxWcQxhjh1B_j4gr3OsHD7q6IY7iEs04pvDsLxE5rPo_9K_lEyWkICGY3ym8IWKMY-i7eJcQMwo3mGIkyhTGvhPiKu47xcxBhf4Kr1kic6U9brvlv7pIDrY2DzZ2or397d2N9b2ozqU-j5QxVktndRI7x3JTV07lidDOlEwURc5zrgyPc6mLNHYqldbplMucCWZ0WspFsvuLrTftUXbWapzY1kXWtI2sEpqtw8y2zhvFscs4_pNjlsdKcSVSZkypJcsLUS-kLlksfwCorOpC |
| ContentType | Journal Article |
| DBID | DOA |
| DOI | 10.21688/1681-3472-2023-2-27-34 |
| DatabaseName | DOAJ Directory of Open Access Journals |
| DatabaseTitleList | |
| Database_xml | – sequence: 1 dbid: DOA name: DOAJ Directory of Open Access Journals url: https://www.doaj.org/ sourceTypes: Open Website |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 2500-3119 |
| EndPage | 34 |
| ExternalDocumentID | oai_doaj_org_article_1250e0a15441429088f630bc2dc36f05 |
| GroupedDBID | 5VS 642 ADBBV ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS BCNDV GROUPED_DOAJ |
| ID | FETCH-LOGICAL-d136t-488a63ea675ee0b8d4e4b726e8f02ccb1b14815b36c95e493ae6913b020869f3 |
| IEDL.DBID | DOA |
| ISSN | 1681-3472 |
| IngestDate | Fri Oct 03 12:41:38 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 2 |
| Language | English Russian |
| LinkModel | DirectLink |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-d136t-488a63ea675ee0b8d4e4b726e8f02ccb1b14815b36c95e493ae6913b020869f3 |
| ORCID | 0000-0002-7884-3652 0000-0001-8488-0858 0000-0001-8366-6083 0000-0001-8591-6461 0000-0001-9818-8678 0000-0003-2845-930X 0000-0002-0061-2205 0000-0002-3219-0107 0000-0002-3280-8536 |
| OpenAccessLink | https://doaj.org/article/1250e0a15441429088f630bc2dc36f05 |
| PageCount | 8 |
| ParticipantIDs | doaj_primary_oai_doaj_org_article_1250e0a15441429088f630bc2dc36f05 |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2023-06-01 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2023-06-01 |
| PublicationDate_xml | – month: 06 year: 2023 text: 2023-06-01 day: 01 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | Patologii͡a︡ krovoobrashchenii͡a︡ i kardiokhirurgii͡a |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | Meshalkin National Medical Research Center |
| Publisher_xml | – name: Meshalkin National Medical Research Center |
| SSID | ssj0001765958 |
| Score | 2.2212412 |
| Snippet | Актуальность. Система внешнего дыхания в процессе комплексного лечения рака молочной железы подвергается негативному воздействию ионизирующего излучения, что... |
| SourceID | doaj |
| SourceType | Open Website |
| StartPage | 27 |
| SubjectTerms | диффузионная способность легких лучевая терапия рак молочной железы функция внешнего дыхания |
| Title | Динамика функции внешнего дыхания у пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы до и после лучевой терапии |
| URI | https://doaj.org/article/1250e0a15441429088f630bc2dc36f05 |
| Volume | 27 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAON databaseName: DOAJ Directory of Open Access Journals customDbUrl: eissn: 2500-3119 dateEnd: 99991231 omitProxy: false ssIdentifier: ssj0001765958 issn: 1681-3472 databaseCode: DOA dateStart: 20120101 isFulltext: true titleUrlDefault: https://www.doaj.org/ providerName: Directory of Open Access Journals |
| link | http://cvtisr.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV1Lb9QwELZQhRAXxFO85QNXq0mceO0jICouVBx66G1lJ7bEZUFl4Uy7QCvtgQs_ZFlYdtvtbv_C-IfwH5hxIlROXDjkMZPJN04y8dszjD2yldM0_iWCD6UoC1sLZ00lbIXVZxts46xOwSZ629t6d9e8PBfqi-aEte6B2xe3iQVw5jObYmVh3ok_RVAyc3XR1FKF1nsp1nrONaZS70qP_OSldXBK50KWvaKd3FUgrTf_MAVFDxe0QEXI8i-3_al82brKrnQVQ_64TdA1dsEPrrNLL7qh7xvsF3yFBaxgAqd4PIEJjx_jCBkn8TMyFhymSMziEe3hO6w5_Ijj-AlvWMEifuFxxOEMJkl6Bqt4AGuY8rhPknNYIoWg8RAh9vHalGRQakzqOJ6iMG5r-BY_IOQ80R10K3KKLERBBBI-5vATIZa4zeMY00JqFpSCNapENodlHJG6hHvMUecsQZ_R09xkO1vPdp4-F12sBtHkUg0F5gNWSW-x_eF95nRT-tL1CuV1yIq6drnLyS2Mk6o2lS-NtF6ZXDqKEapMkLfYxuD1wN9m3PnGW18X1sis9MHoIDHH1tYZm9nK6DvsCX2l_pvWG0ef_GMnBlpNv7Oa_r-s5u7_ALnHLifzSX0y99nGcO-df8Au1u-Hr97uPUwG-RvZMjbR |
| linkProvider | Directory of Open Access Journals |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%D0%94%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%B0+%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8+%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D1%88%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE+%D0%B4%D1%8B%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F+%D1%83+%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2+%D1%81%D0%BE+%D0%B7%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8+%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8+%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9+%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B+%D0%B4%D0%BE+%D0%B8+%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5+%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9+%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8&rft.jtitle=Patologii%CD%A1a%EF%B8%A1+krovoobrashchenii%CD%A1a%EF%B8%A1+i+kardiokhirurgii%CD%A1a&rft.au=O.V.+Kamenskaya&rft.au=I.Yu.+Loginova&rft.au=A.S.+Klinkova&rft.au=S.S.+Porotnikova&rft.date=2023-06-01&rft.pub=Meshalkin+National+Medical+Research+Center&rft.issn=1681-3472&rft.eissn=2500-3119&rft.volume=27&rft.issue=2&rft.spage=27&rft.epage=34&rft_id=info:doi/10.21688%2F1681-3472-2023-2-27-34&rft.externalDBID=DOA&rft.externalDocID=oai_doaj_org_article_1250e0a15441429088f630bc2dc36f05 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1681-3472&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1681-3472&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1681-3472&client=summon |