Prognosticheskie faktory serdechno-sosudistykh oslozhneniy v otdalennom periode ishemicheskogo insul'ta: prospektivnoe nablyudenie
Цель. Изучить прогностические факторы сердечно-сосудистых осложнений в отдаленные сроки после ишемического инсульта.Методы. Проведено проспективное наблюдение за 164 больными, перенесшими ишемический инсульт и имеющими синусовый ритм. Медиана возраста составила 59 [53; 68] лет. Всем выполнено деталь...
Saved in:
| Published in: | CardioSomatika Vol. 4; no. 1-1; pp. 108 - 109 |
|---|---|
| Main Authors: | , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | English |
| Published: |
Concilium Medicum
15.12.2013
|
| ISSN: | 2221-7185, 2658-5707 |
| Online Access: | Get full text |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Abstract | Цель. Изучить прогностические факторы сердечно-сосудистых осложнений в отдаленные сроки после ишемического инсульта.Методы. Проведено проспективное наблюдение за 164 больными, перенесшими ишемический инсульт и имеющими синусовый ритм. Медиана возраста составила 59 [53; 68] лет. Всем выполнено детальное клинико-инструментальное обследование состояния сердечно-сосудистой системы. С помощью суточного холтеровского мониторирования на 21-е сутки от развития инсульта (окончание острого периода) проводился спектральный анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР): мощность в диапазоне высокочастотных (ВЧ) и низкочастотных (НЧ) колебаний (мс2). Продолжительность последующего наблюдения составила 21 [15; 44] мес. В качестве осложнений регистрировали повторный инсульт, транзиторную ишемическую атаку, острый инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, острую сердечную недостаточность, сосудистую смерть, составившие суммарную конечную точку (СКТ). Результаты представлены в виде медианы значений и межквартильного интервала.Результаты. За время наблюдения у 38 (23%) пациентов, составивших 1-ю группу, зарегистрирована СКТ. Остальные 126 (77%) пациентов составили 2-ю группу. Группы были сопоставимы по длительности проспективного наблюдения, полу, величине и локализации инфаркта мозга, подтипу инсульта, приверженности базисной антигипертензивной, антитромботической и гиполипидемической терапии, выраженности неврологических расстройств (по шкале Рэнкина), выраженности атеросклероза, наличию сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности и пароксизмальной мерцательной аритмии. Больные 1-й по сравнению со 2-й группой были старше - 65 [57; 71] лет против 58 [49; 67] лет соответственно ( p< 0,01), в анамнезе чаще имели указания на повторные инсульты - 11 (29%) пациентов против 16 (13%) пациентов ( p< 0,05), чаще страдали ишемической болезнью сердца (ИБС) - 18 (47%) больных против 34 (27%) больных ( p< 0,01) и имели более низкие значения ВСР: мощность ВЧ составила 38 [25; 132] мс2 против 96 [46; 188] мс2 ( p< 0,05), НЧ - 195 [94; 466] мс2 против 415 [212; 767] мс2 ( p< 0,01) соответственно. При анализе кривых безрецидивной выживаемости (по методу Каплана-Мейера) установлено, что предикторами неблагоприятного исхода являются возраст старше 57 лет, перенесенный инсульт, значения ВЧ менее 46 мс2 и НЧ менее 212 мс2 ( p< 0,02).Выводы. Таким образом, у 23% пациентов в среднем через 21 мес после ишемического инсульта развиваются сердечно-сосудистые осложнения. Пациенты пожилого и более старшего возраста, имеющие повторные инсульты в анамнезе, ИБС и снижение на момент окончания острого периода инсульта спектральных характеристик ВСР, относятся к категории лиц с неблагоприятным отдаленным прогнозом сердечно-сосудистых осложнений. |
|---|---|
| AbstractList | Цель. Изучить прогностические факторы сердечно-сосудистых осложнений в отдаленные сроки после ишемического инсульта.Методы. Проведено проспективное наблюдение за 164 больными, перенесшими ишемический инсульт и имеющими синусовый ритм. Медиана возраста составила 59 [53; 68] лет. Всем выполнено детальное клинико-инструментальное обследование состояния сердечно-сосудистой системы. С помощью суточного холтеровского мониторирования на 21-е сутки от развития инсульта (окончание острого периода) проводился спектральный анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР): мощность в диапазоне высокочастотных (ВЧ) и низкочастотных (НЧ) колебаний (мс2). Продолжительность последующего наблюдения составила 21 [15; 44] мес. В качестве осложнений регистрировали повторный инсульт, транзиторную ишемическую атаку, острый инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, острую сердечную недостаточность, сосудистую смерть, составившие суммарную конечную точку (СКТ). Результаты представлены в виде медианы значений и межквартильного интервала.Результаты. За время наблюдения у 38 (23%) пациентов, составивших 1-ю группу, зарегистрирована СКТ. Остальные 126 (77%) пациентов составили 2-ю группу. Группы были сопоставимы по длительности проспективного наблюдения, полу, величине и локализации инфаркта мозга, подтипу инсульта, приверженности базисной антигипертензивной, антитромботической и гиполипидемической терапии, выраженности неврологических расстройств (по шкале Рэнкина), выраженности атеросклероза, наличию сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности и пароксизмальной мерцательной аритмии. Больные 1-й по сравнению со 2-й группой были старше - 65 [57; 71] лет против 58 [49; 67] лет соответственно ( p< 0,01), в анамнезе чаще имели указания на повторные инсульты - 11 (29%) пациентов против 16 (13%) пациентов ( p< 0,05), чаще страдали ишемической болезнью сердца (ИБС) - 18 (47%) больных против 34 (27%) больных ( p< 0,01) и имели более низкие значения ВСР: мощность ВЧ составила 38 [25; 132] мс2 против 96 [46; 188] мс2 ( p< 0,05), НЧ - 195 [94; 466] мс2 против 415 [212; 767] мс2 ( p< 0,01) соответственно. При анализе кривых безрецидивной выживаемости (по методу Каплана-Мейера) установлено, что предикторами неблагоприятного исхода являются возраст старше 57 лет, перенесенный инсульт, значения ВЧ менее 46 мс2 и НЧ менее 212 мс2 ( p< 0,02).Выводы. Таким образом, у 23% пациентов в среднем через 21 мес после ишемического инсульта развиваются сердечно-сосудистые осложнения. Пациенты пожилого и более старшего возраста, имеющие повторные инсульты в анамнезе, ИБС и снижение на момент окончания острого периода инсульта спектральных характеристик ВСР, относятся к категории лиц с неблагоприятным отдаленным прогнозом сердечно-сосудистых осложнений. |
| Author | V. A Shandalin L. A Geraskina A. V Fonyakin |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: V. A Shandalin – sequence: 2 fullname: A. V Fonyakin – sequence: 3 fullname: L. A Geraskina |
| BookMark | eNot0EtLxDAUBeAgCj7Bn5Cdq2pebVp3MvgCQUFdl9vmZhqnkzskHaEu_eUO6uoczuJbnGO2HykiY-dSXKrKGHW1eDWlrZo9dqSqsi5KK-z-rislCyvr8pCd5Rw6YYzVqqzUEft-SbSMlKfQD5hXAbmH1URp5hmTw36IVGTKWxfyNK8GTnmkryFiDDP_5DQ5GDFGWvMNpkAOecgDrv8wWhIPMW_Hiwmu-SZR3uBqCp-RkEfoxnnrdg6esgMPY8az_zxh73e3b4uH4un5_nFx81T0UuumsNiUxtelVd4aLyRUxtseRO09yBoUGm20lh4q2YASXSkQpKtNA8465xp9wh7_XEfw0W5SWEOaW4LQ_g6Uli2k3Q8jthUK2TXKommEAWW6rrcenLNS9qA96B9STnUt |
| ContentType | Journal Article |
| DBID | DOA |
| DOI | 10.26442/CS45769 |
| DatabaseName | DOAJ Directory of Open Access Journals |
| DatabaseTitleList | |
| Database_xml | – sequence: 1 dbid: DOA name: DOAJ Directory of Open Access Journals url: https://www.doaj.org/ sourceTypes: Open Website |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 2658-5707 |
| EndPage | 109 |
| ExternalDocumentID | oai_doaj_org_article_6e01b927e4904a24bbc7fadd711ca3fa |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS GROUPED_DOAJ |
| ID | FETCH-LOGICAL-c1339-7e954f8572f74f01a64f7ca08ffa18a2e434331fa619a20b50ea1d849ad7ddd93 |
| IEDL.DBID | DOA |
| ISSN | 2221-7185 |
| IngestDate | Fri Oct 03 12:43:30 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1-1 |
| Language | English |
| LinkModel | DirectLink |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-c1339-7e954f8572f74f01a64f7ca08ffa18a2e434331fa619a20b50ea1d849ad7ddd93 |
| OpenAccessLink | https://doaj.org/article/6e01b927e4904a24bbc7fadd711ca3fa |
| PageCount | 2 |
| ParticipantIDs | doaj_primary_oai_doaj_org_article_6e01b927e4904a24bbc7fadd711ca3fa |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2013-12-15 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2013-12-15 |
| PublicationDate_xml | – month: 12 year: 2013 text: 2013-12-15 day: 15 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | CardioSomatika |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | Concilium Medicum |
| Publisher_xml | – name: Concilium Medicum |
| SSID | ssib044732562 ssj0002876005 |
| Score | 1.8559978 |
| Snippet | Цель. Изучить прогностические факторы сердечно-сосудистых осложнений в отдаленные сроки после ишемического инсульта.Методы. Проведено проспективное наблюдение... |
| SourceID | doaj |
| SourceType | Open Website |
| StartPage | 108 |
| Title | Prognosticheskie faktory serdechno-sosudistykh oslozhneniy v otdalennom periode ishemicheskogo insul'ta: prospektivnoe nablyudenie |
| URI | https://doaj.org/article/6e01b927e4904a24bbc7fadd711ca3fa |
| Volume | 4 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| link | http://cvtisr.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3NSx0xEA9FpPQialvqR0sOQk_BJJvdbLxZqfSiCFrw9pjNztTH083j7VN4PfYvd7L7KPbUi7CnwIaQmcxH8pvfCHEUDVXREijdeFQOSCsgWygP2rkQsaoJhmYT_vKyvr0NVy9afWVM2EgPPG7ccYXaNMF6dEE7sK5poic-lN6YCAUNoZH24UUyxZrknC_Yl9u_ty2cF7Bnz3hG9odGsUEuRybaHA_Y47Nrx3F3-Ie3f3Aw59tiax0ZytNxRTviDXa74u3F-u37vfhztUgZFZcrpbCfTVESzPITuWQtaocbctWn_rFlwa1mdzL19-n3XYfddCWfZFpm5HDXpQeZuY1TizKj4R_GydKvJAdU-tclnEg2qv0cZ2wIu4QyF1etMgHmFD-In-ffb85-qHUHBRU59wzKYygd1aW35B1pA5UjH0HXRGBqsJjrSgtDwGkUWN2UGsG0tQvQ-rZtQ_FRbHSpw09CVlgQ52ZNKGr26pH_zmgrzV8EFgvtiW957ybzkSRjkmmrhwEW5mQtzMn_hLn_GpMciHc296wwVpnyUGwsF4_4WWzGp-W0X3wZ9OQZUMTGgg |
| linkProvider | Directory of Open Access Journals |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=Prognosticheskie+faktory+serdechno-sosudistykh+oslozhneniy+v+otdalennom+periode+ishemicheskogo+insul%27ta%3A+prospektivnoe+nablyudenie&rft.jtitle=CardioSomatika&rft.au=V.+A+Shandalin&rft.au=A.+V+Fonyakin&rft.au=L.+A+Geraskina&rft.date=2013-12-15&rft.pub=Concilium+Medicum&rft.issn=2221-7185&rft.eissn=2658-5707&rft.volume=4&rft.issue=1-1&rft.spage=108&rft.epage=109&rft_id=info:doi/10.26442%2FCS45769&rft.externalDBID=DOA&rft.externalDocID=oai_doaj_org_article_6e01b927e4904a24bbc7fadd711ca3fa |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=2221-7185&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=2221-7185&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=2221-7185&client=summon |