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Hernia pulmonar postraumática. ¿Qué debo pensar?

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Title: Hernia pulmonar postraumática. ¿Qué debo pensar?
Authors: Karen Eliana Reyes-Romero, Francisco Javier Forero-Cárdenas Forero-Cárdenas, David Alejandro Mejía-Toro
Source: Revista Colombiana de Cirugía, Vol 40, Iss 5 (2025)
Publisher Information: Asociación Colombiana de Cirugía, 2025.
Publication Year: 2025
Collection: LCC:Surgery
Subject Terms: lesión pulmonar, heridas y lesiones, hemotórax, hernia, toracostomía, esternotomía, Surgery, RD1-811
Description: Introducción. La hernia pulmonar es la protrusión del parénquima pulmonar fuera de la cavidad torácica. Puede ser congénita o adquirida, y esta última se subdivide en espontánea, traumática y patológica en función del mecanismo de producción. De todas ellas, aproximadamente la mitad son secundarias a traumatismos torácicos. Caso clínico. Paciente masculino de 20 años, con herida por arma cortopunzante en región precordial. A su ingreso a urgencias se presenta con estabilidad hemodinámica y al examen físico se observa herniación pulmonar. Durante la toracostomía cerrada se evidencia hemotórax masivo, por lo que se convierte a esternotomía mediana. Resultados. En este paciente con exposición pulmonar al examen físico y hemotórax masivo, se sospechó inicialmente una lesión de arteria mamaria interna versus de hilio pulmonar. En el intraoperatorio se documentó una herida transfixiante del parénquima pulmonar, que requirió manejo quirúrgico. Durante la hospitalización desarrolló hemotórax coagulado retenido, que requirió toracoscopia para drenaje y decorticación, con buena evolución clínica. Se dio de alta con seguimiento clínico ambulatorio. Conclusiones. La hernia pulmonar es una condición clínica atípica, cuyo manejo terapéutico óptimo no está bien descrito en la literatura. Esta condición requiere descartar una lesión asociada del parénquima pulmonar. La realización de una tomografía computarizada de tórax en pacientes hemodinámicamente estables facilita la evaluación de las estructuras anatómicas asociadas al trauma y de esta forma planear el abordaje quirúrgico y posterior manejo.
Document Type: article
File Description: electronic resource
Language: English
Spanish; Castilian
ISSN: 2011-7582
2619-6107
Relation: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/2728; https://doaj.org/toc/2011-7582; https://doaj.org/toc/2619-6107
DOI: 10.30944/20117582.2728
Access URL: https://doaj.org/article/5feeed5df9d44c3b9f896e581d9537d1
Accession Number: edsdoj.5feeed5df9d44c3b9f896e581d9537d1
Database: Directory of Open Access Journals
Description
Abstract:Introducción. La hernia pulmonar es la protrusión del parénquima pulmonar fuera de la cavidad torácica. Puede ser congénita o adquirida, y esta última se subdivide en espontánea, traumática y patológica en función del mecanismo de producción. De todas ellas, aproximadamente la mitad son secundarias a traumatismos torácicos. Caso clínico. Paciente masculino de 20 años, con herida por arma cortopunzante en región precordial. A su ingreso a urgencias se presenta con estabilidad hemodinámica y al examen físico se observa herniación pulmonar. Durante la toracostomía cerrada se evidencia hemotórax masivo, por lo que se convierte a esternotomía mediana. Resultados. En este paciente con exposición pulmonar al examen físico y hemotórax masivo, se sospechó inicialmente una lesión de arteria mamaria interna versus de hilio pulmonar. En el intraoperatorio se documentó una herida transfixiante del parénquima pulmonar, que requirió manejo quirúrgico. Durante la hospitalización desarrolló hemotórax coagulado retenido, que requirió toracoscopia para drenaje y decorticación, con buena evolución clínica. Se dio de alta con seguimiento clínico ambulatorio. Conclusiones. La hernia pulmonar es una condición clínica atípica, cuyo manejo terapéutico óptimo no está bien descrito en la literatura. Esta condición requiere descartar una lesión asociada del parénquima pulmonar. La realización de una tomografía computarizada de tórax en pacientes hemodinámicamente estables facilita la evaluación de las estructuras anatómicas asociadas al trauma y de esta forma planear el abordaje quirúrgico y posterior manejo.
ISSN:20117582
26196107
DOI:10.30944/20117582.2728