Zobrazit v EDS

Прогностическое значение комбинации уровня лактата и центральной венозной сатурации кислорода у пациентов с сепсисом: ретроспективное когортное исследование

Uloženo v:
Podrobná bibliografie
Název: Прогностическое значение комбинации уровня лактата и центральной венозной сатурации кислорода у пациентов с сепсисом: ретроспективное когортное исследование
Autoři: К. Ситтикул, Дж. Х. Бойд, Дж. А. Рассел, Кит Р. Велли
Zdroj: Вестник интенсивной терапии, Iss 4 (2022)
Informace o vydavateli: Practical Medicine Publishing House, 2022.
Rok vydání: 2022
Sbírka: LCC:Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid
Témata: центральная венозная сатурация кислорода, оксиметрия, лактат, сепсис, септический шок, прогнозирование, Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid, RC86-88.9
Popis: Актуальность. Уровень лактата и центральная венозная сатурация крови (ScvO2) отражают гипоперфузию тканей, но на каждый показатель влияет множество дополнительных факторов. Эти дополнительные факторы различны для лактата и ScvO2. Цель исследования. Мы предполагаем, что одновременная оценка уровня лактата и ScvO2 может дать более ценную информацию, чем измерения показателей по отдельности. В частности, мы стремились определить, обладает ли лактат различными характеристиками и различной прогностической ценностью при разных уровнях ScvO2. Материал и методы. Мы провели ретроспективный анализ экспериментальной и контрольной когорты пациентов с сепсисом, у которых уровень лактата и ScvO2 измеряли в течение первых 4 ч после поступления в ОИТ и через 12 ч после реанимации. Пациенты были сгруппированы по критериям: 1) ScvO2 < 60 %; 2) 60 % ≤ ScvO2 < 80 %; 3) ScvO2 ≥ 80 %. Результаты. Уровень лактата отрицательно коррелировал с ScvO2 в группе ScvO2 < 60 % в обеих когортах, но в других группах ScvO2 корреляции выявлено не было. Используя анализ ROC-кривых в экспериментальной когорте, установлено, что в группе ScvO2 ≥ 80 % уровень лактата прогнозировал 28-дневную смертность с площадью под кривой 0,94 и оптимальным пороговым значением лактата 3,0 ммоль/л. С учетом этого порога 28-дневная смертность в группе ScvO2 ≥ 80 % составила 32,7 %. Заключение. Уровень лактата имеет разные характеристики и прогностическую ценность при разных уровнях ScvO2. При ScvO2 < 60 % корреляция между уровнем лактата и ScvO2 связана со степенью гипоксии. В группе ScvO2 ≥ 80 % уровень лактата > 3,0 ммоль/л является прогностическим фактором смертности.
Druh dokumentu: article
Popis souboru: electronic resource
Jazyk: English
Russian
ISSN: 1726-9806
1818-474X
Relation: https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/276; https://doaj.org/toc/1726-9806; https://doaj.org/toc/1818-474X
DOI: 10.21320/1818-474X-2021-4-59-68
Přístupová URL adresa: https://doaj.org/article/4e0535a8366c4c8d8edf5dfd14cad8a2
Přístupové číslo: edsdoj.4e0535a8366c4c8d8edf5dfd14cad8a2
Databáze: Directory of Open Access Journals
Popis
Abstrakt:Актуальность. Уровень лактата и центральная венозная сатурация крови (ScvO2) отражают гипоперфузию тканей, но на каждый показатель влияет множество дополнительных факторов. Эти дополнительные факторы различны для лактата и ScvO2. Цель исследования. Мы предполагаем, что одновременная оценка уровня лактата и ScvO2 может дать более ценную информацию, чем измерения показателей по отдельности. В частности, мы стремились определить, обладает ли лактат различными характеристиками и различной прогностической ценностью при разных уровнях ScvO2. Материал и методы. Мы провели ретроспективный анализ экспериментальной и контрольной когорты пациентов с сепсисом, у которых уровень лактата и ScvO2 измеряли в течение первых 4 ч после поступления в ОИТ и через 12 ч после реанимации. Пациенты были сгруппированы по критериям: 1) ScvO2 < 60 %; 2) 60 % ≤ ScvO2 < 80 %; 3) ScvO2 ≥ 80 %. Результаты. Уровень лактата отрицательно коррелировал с ScvO2 в группе ScvO2 < 60 % в обеих когортах, но в других группах ScvO2 корреляции выявлено не было. Используя анализ ROC-кривых в экспериментальной когорте, установлено, что в группе ScvO2 ≥ 80 % уровень лактата прогнозировал 28-дневную смертность с площадью под кривой 0,94 и оптимальным пороговым значением лактата 3,0 ммоль/л. С учетом этого порога 28-дневная смертность в группе ScvO2 ≥ 80 % составила 32,7 %. Заключение. Уровень лактата имеет разные характеристики и прогностическую ценность при разных уровнях ScvO2. При ScvO2 < 60 % корреляция между уровнем лактата и ScvO2 связана со степенью гипоксии. В группе ScvO2 ≥ 80 % уровень лактата > 3,0 ммоль/л является прогностическим фактором смертности.
ISSN:17269806
1818474X
DOI:10.21320/1818-474X-2021-4-59-68