Bibliographic Details
| Title: |
Prijetransfuzijsko ispitivanje i transfuzijsko liječenje pri primjeni monoklonskog protutijela anti-CD38 |
| Authors: |
Raos, Mirela, Bojanić, Ines, Batinić, Josip, Golubić Ćepulić, Branka |
| Source: |
Liječnički vjesnik : glasilo Hrvatskoga liječničkog zbora. 142:377-388 |
| Publisher Information: |
2020. |
| Publication Year: |
2020 |
| Subject Terms: |
BLOOD TRANSFUSION – methods, ISOANTIBODIES – blood, SEROLOŠKI TESTOVI – metode, TRANSFUZIJSKA MEDICINA – metode, immunology, BLOOD GROUPING AND CROSSMATCHING, ADP-RIBOSYLCYCLASE 1 – immunology, DITHIOTHREITOL – pharmacology, TRANSFUZIJA KRVI – metode, ANTIGLOBULINSKI TEST, ERYTHROCYTES – drug effects, ODREĐIVANJE KRVNE GRUPE, SEROLOGIC TESTS – methods, TRANSFUSION MEDICINE – methods, ERITROCITI – djelovanje lijeka, farmakoterapija, terapijska uporaba, ALOPROTUTIJELA – u krvi, MONOKLONSKA PROTUTIJELA – imunologija, DITIOTREITOL-farmakologija, MONOCLONAL – immunology, therapeutic use, MULTIPLE MYELOMA – drug therapy, COOMBS TEST, ANTIBODIES, imunologija, MULTIPLI MIJELOM – imunologija |
| Description: |
Daratumumab je prvo monoklonsko protutijelo anti- CD38 koje se primjenjuje u liječenju multiplog mijeloma. Njegova primjena uzrokuje panreaktivnost u testovima prijetransfuzijskog ispitivanja. Panreaktivnost je posljedica vezanja monoklonskog protutijela anti- CD38 na protein CD38 na površini eritrocita, što u standardnom testiranju onemogućuje otkrivanje antieritrocitnih aloprotutijela i osiguranje podudarne krvi za transfuzijsko liječenje. Cilj rada bila je retrospektivna analiza vlastitih iskustava u rješavanju smetnja prijetransfuzijskog ispitivanja uzrokovanih monoklonskim protutijelom anti-CD38 i u transfuzijskom liječenju tih bolesnika. Prikazani su postupci za prijetransfuzijsko ispitivanje i transfuzijsko liječenje bolesnika liječenih monoklonskim protutijelom anti-CD38 koji su provedeni u Kliničkome bolničkom centru Zagreb. U istraživanju je analizirano 10- ero bolesnika liječenih daratumumabom. Prije i poslije primjene daratumumaba pretražena su antieritrocitna protutijela i određen je direktan antiglobulinski test. Pri transfuzijskom liječenju napravljeni su test pretraživanja antieritrocitnih protutijela i križne reakcije standardnim testiranjem i specifičnim postupcima imunohematoloških ispitivanja za uklanjanje smetnja monoklonskog protutijela anti- CD38. Postupci su uključivali obradu eritrocita ditiotreitolom koncentracije 0, 2 M i neutralizacijski test uz primjenu reagensa DaraEx. Kod svih bolesnika testovi pretraživanja antieritrocitnih protutijela i križne reakcije bili su nakon primjene daratumumaba pozitivni, dok je direktan antiglobulinski test zbog primjene daratumumaba bio pozitivan u gotovo polovine bolesnika. Nakon obrade eritrocita ditiotreitolom 0, 2 M učestalost lažno pozitivnih rezultata testova pretraživanja antieritrocitnih protutijela i križnih reakcija iznosila je oko 40%, a poslije primjene reagensa DaraEx oko 20%. Oba specifična postupka, obrada eritrocita ditiotreitolom 0, 2 M i neutralizacijski test primjenom reagensa DaraEx, nisu se pokazala dovoljno pouzdanima u rješavanju smetnja uzrokovanih monoklonskim protutijelom anti-CD38. Zato je za transfuzijsko liječenje tih bolesnika nužno osigurati eritrocitne pripravke podudarne prema klinički najvažnijim antigenima u sustavima krvnih grupa Rh, Kell, Kidd, Duffy i MNS. Dobra suradnja između odjela i transfuzijske službe te postojanje protokola za prijetransfuzijsko ispitivanje i transfuzijsko liječenje ostaju preduvjet za pravodobno i sigurno transfuzijsko liječenje te skupine bolesnika. |
| Document Type: |
Article |
| ISSN: |
0024-3477 |
| DOI: |
10.26800/lv-142-11-12-56 |
| Access URL: |
https://hrcak.srce.hr/clanak/372888 |
| Accession Number: |
edsair.dris...01492..7049931966fe2d8818f79ef6505d0e01 |
| Database: |
OpenAIRE |
Nájsť tento článok vo Web of Science