Современные подходы коррекции дислипидемий у больных ХБП
Saved in:
| Title: | Современные подходы коррекции дислипидемий у больных ХБП |
|---|---|
| Publisher Information: | ООО Цифра, 2025. |
| Publication Year: | 2025 |
| Subject Terms: | dyslipidaemia, статины, hypolipidaemic therapy, ингибиторы PCSK9, PCSK9 inhibitors, хроническая болезнь почек, дислипидемия, гиполипидемическая терапия, chronic kidney disease, statins |
| Description: | Dyslipidaemia is one of the key complications in patients with chronic kidney disease (CKD), increasing the risk of cardiovascular disease and progression of renal failure. The article reviews modern approaches to correction of lipid metabolism disorders in patients with CKD, including patients on dialysis.The aim of the study is to systematise the existing strategies of hypolipidemic therapy, taking into account the latest clinical guidelines (KDIGO, 2023) and contradictions in the evidence base. The pathogenetic features of lipid metabolism in CKD, including the role of oxidative stress, uremic intoxication and lipoprotein dysfunction, are reviewed. Special attention is paid to the analysis of the efficacy of different classes of hypolipidemic drugs (statins, ezetimibe, PCSK9 inhibitors, bempoic acid) and their effect on cardiorenal outcomes.A comparative analysis of the use of statins at different stages of CKD has been performed. It is shown that statins are effective at early stages of the disease (CKD 1–3), reducing LDL levels and reducing the incidence of cardiovascular complications. However, their usefulness in patients on renal replacement therapy remains controversial, as confirmed by the data of studies (AURORA, SHARP). The prospects for the use of PCSK9 inhibitors, which demonstrate a significant reduction in LDL levels without increasing side effects, are discussed.Based on the analysis, practical recommendations for individualisation of hypolipidemic therapy in patients with CKD, taking into account the stage of the disease, type of dialysis and concomitant pathology are formulated. Particular attention is paid to the necessity of multidisciplinary approach, including lipid profile control, correction of drug dosages and monitoring of side effects.The results of the study highlight the need for further studies aimed at evaluating the long-term effects of new hypolipidemic drugs on survival in patients with CKD, as well as the development of personalised treatment schemes aimed at reducing cardiovascular risk and slowing the progression of renal failure. Дислипидемия является одним из ключевых осложнений у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний и прогрессирования почечной недостаточности. В статье рассматриваются современные подходы к коррекции нарушений липидного обмена у больных ХБП, включая пациентов, находящихся на диализе.Цель исследования — систематизировать существующие стратегии гиполипидемической терапии с учетом последних клинических рекомендаций (KDIGO, 2023) и противоречий в доказательной базе. Рассматриваются патогенетические особенности липидного обмена при ХБП, включая роль оксидативного стресса, уремической интоксикации и дисфункции липопротеинов. Особое внимание уделено анализу эффективности различных классов гиполипидемических препаратов (статины, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедовая кислота) и их влиянию на кардиоренальные исходы.Проведен сравнительный анализ применения статинов на различных стадиях ХБП. Показано, что статины эффективны на ранних стадиях заболевания (ХБП 1–3), снижая уровень ЛПНП и уменьшая частоту сердечно-сосудистых осложнений. Однако их польза у пациентов на заместительной почечной терапии остается спорной, что подтверждено данными исследований (AURORA, SHARP). Обсуждаются перспективы использования ингибиторов PCSK9, которые демонстрируют значительное снижение уровня ЛПНП без увеличения побочных эффектов.На основании проведенного анализа сформулированы практические рекомендации по индивидуализации гиполипидемической терапии у пациентов с ХБП, учитывающие стадию заболевания, тип диализа и сопутствующую патологию. Особое внимание уделено необходимости междисциплинарного подхода, включающего контроль липидного профиля, коррекцию дозировок препаратов и мониторинг побочных эффектов.Результаты исследования подчеркивают необходимость дальнейших исследований, направленных на оценку долгосрочного влияния новых гиполипидемических препаратов на выживаемость пациентов с ХБП, а также разработку персонализированных схем лечения, направленных на снижение сердечно-сосудистого риска и замедление прогрессирования почечной недостаточности. Международный научно-исследовательский журнал, Выпуск 4 (154) 2025 |
| Document Type: | Article |
| Language: | Russian |
| DOI: | 10.60797/irj.2025.154.50 |
| Rights: | CC BY |
| Accession Number: | edsair.doi...........e5b521433dd8cc90934debe46f8f7b8f |
| Database: | OpenAIRE |
Nájsť tento článok vo Web of Science | Abstract: | Dyslipidaemia is one of the key complications in patients with chronic kidney disease (CKD), increasing the risk of cardiovascular disease and progression of renal failure. The article reviews modern approaches to correction of lipid metabolism disorders in patients with CKD, including patients on dialysis.The aim of the study is to systematise the existing strategies of hypolipidemic therapy, taking into account the latest clinical guidelines (KDIGO, 2023) and contradictions in the evidence base. The pathogenetic features of lipid metabolism in CKD, including the role of oxidative stress, uremic intoxication and lipoprotein dysfunction, are reviewed. Special attention is paid to the analysis of the efficacy of different classes of hypolipidemic drugs (statins, ezetimibe, PCSK9 inhibitors, bempoic acid) and their effect on cardiorenal outcomes.A comparative analysis of the use of statins at different stages of CKD has been performed. It is shown that statins are effective at early stages of the disease (CKD 1–3), reducing LDL levels and reducing the incidence of cardiovascular complications. However, their usefulness in patients on renal replacement therapy remains controversial, as confirmed by the data of studies (AURORA, SHARP). The prospects for the use of PCSK9 inhibitors, which demonstrate a significant reduction in LDL levels without increasing side effects, are discussed.Based on the analysis, practical recommendations for individualisation of hypolipidemic therapy in patients with CKD, taking into account the stage of the disease, type of dialysis and concomitant pathology are formulated. Particular attention is paid to the necessity of multidisciplinary approach, including lipid profile control, correction of drug dosages and monitoring of side effects.The results of the study highlight the need for further studies aimed at evaluating the long-term effects of new hypolipidemic drugs on survival in patients with CKD, as well as the development of personalised treatment schemes aimed at reducing cardiovascular risk and slowing the progression of renal failure.<br />Дислипидемия является одним из ключевых осложнений у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний и прогрессирования почечной недостаточности. В статье рассматриваются современные подходы к коррекции нарушений липидного обмена у больных ХБП, включая пациентов, находящихся на диализе.Цель исследования — систематизировать существующие стратегии гиполипидемической терапии с учетом последних клинических рекомендаций (KDIGO, 2023) и противоречий в доказательной базе. Рассматриваются патогенетические особенности липидного обмена при ХБП, включая роль оксидативного стресса, уремической интоксикации и дисфункции липопротеинов. Особое внимание уделено анализу эффективности различных классов гиполипидемических препаратов (статины, эзетимиб, ингибиторы PCSK9, бемпедовая кислота) и их влиянию на кардиоренальные исходы.Проведен сравнительный анализ применения статинов на различных стадиях ХБП. Показано, что статины эффективны на ранних стадиях заболевания (ХБП 1–3), снижая уровень ЛПНП и уменьшая частоту сердечно-сосудистых осложнений. Однако их польза у пациентов на заместительной почечной терапии остается спорной, что подтверждено данными исследований (AURORA, SHARP). Обсуждаются перспективы использования ингибиторов PCSK9, которые демонстрируют значительное снижение уровня ЛПНП без увеличения побочных эффектов.На основании проведенного анализа сформулированы практические рекомендации по индивидуализации гиполипидемической терапии у пациентов с ХБП, учитывающие стадию заболевания, тип диализа и сопутствующую патологию. Особое внимание уделено необходимости междисциплинарного подхода, включающего контроль липидного профиля, коррекцию дозировок препаратов и мониторинг побочных эффектов.Результаты исследования подчеркивают необходимость дальнейших исследований, направленных на оценку долгосрочного влияния новых гиполипидемических препаратов на выживаемость пациентов с ХБП, а также разработку персонализированных схем лечения, направленных на снижение сердечно-сосудистого риска и замедление прогрессирования почечной недостаточности.<br />Международный научно-исследовательский журнал, Выпуск 4 (154) 2025 |
|---|---|
| DOI: | 10.60797/irj.2025.154.50 |