Клиническая характеристика пациентов среднего возраста в постковидном периоде, обращающихся за амбулаторной помощью

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Titel: Клиническая характеристика пациентов среднего возраста в постковидном периоде, обращающихся за амбулаторной помощью
Verlagsinformationen: Лечебное дело, 2022.
Publikationsjahr: 2022
Schlagwörter: постковидный синдром, усталость, амбулаторный этап, shortness of breath, outpatient stage, одышка, COVID-19, post-COVID syndrome, fatigue, 3. Good health
Beschreibung: The outpatient management of patients with the history of COVID-19 infection requires the investigation of factors associated with the persistence of complaints. The aim of this study was to analyze the clinical characteristics of patients in the post-COVID period observed at the outpatient stage. The study involved 50 patients aged 24 to 59 years who sought help of a general practitioner during the recovery period. Routine examination and blood sampling were conducted. Mild course of COVID-19 was present in 32%, moderate course in 44%, and severe one in 24% of patients. By the 65th day of illness the leading complaints comprised fatigue (68%), headache (34%), and shortness of breath (30%). Severe course of the disease was observed in 18.8% of patients without fatigue. In the acute disease period 52.9% of patients with persisting complaints of fatigue received inpatient treatment, while 47.1% of patients were treated ambulatory. Among them normal body weight was less common (23.5%) than in patients without fatigue (43.8%); overweight was present in 35.3% of cases; arterial hypertension was seen in 47% of patients, in contrast to patients without fatigue (31.3 and 25%, respectively). Every second patient, most commonly women, had an increased interleukin-6 level, while every third patient had high erythrocyte sedimentation rate. By the 155th day of illness complaints of fatigue persisted in 36% of patients, of which 61.1% were women. Female gender (odds ratio (OR) 0.065, p = 0.014) and leukocytosis (OR 0.17, p = 0.024) were associated with the persistence of complaints, whereas male gender correlated with hospitalizations during the acute period of COVID-19 (OR 3.31, p = 0.046). The results confirm the need for additional examination by a general practitioner with mandatory laboratory monitoring of inflammatory markers (white blood cell count, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and interleukin-6) in patients with the history of COVID-19 and persistence of abovementioned complaints for 2–5 months after the infection, as well as males, especially if they were hospitalized during the acute period of the disease.
Ведение на амбулаторном этапе пациентов, перенесших COVID-19, требует изучения факторов, ассоциированных с сохранением жалоб. Цель исследования: проанализировать клиническую характеристику пациентов в постковидном периоде, наблюдающихся на амбулаторном этапе. В исследование было включено 50 пациентов в возрасте от 24 до 59 лет, обратившихся за помощью к терапевту в период выздоровления. Проводился общепринятый объективный осмотр, забор крови. Легкое течение COVID-19 в анамнезе имело место у 32% пациентов, среднетяжелое – у 44%, тяжелое – у 24%. Ведущими жалобами к 65-му дню заболевания оказались усталость (68%), головная боль (34%), одышка (30%). Тяжелое течение заболевания наблюдалось у 18,8% пациентов без сохранения усталости. В острый период болезни стационарное лечение получали 52,9% пациентов с сохранением жалоб на усталость, амбулаторное – 47,1%. У пациентов с сохраняющейся усталостью реже встречалась нормальная масса тела (23,5%), чем у пациентов без усталости (43,8%), избыточная масса тела имелась в 35,3% случаев, артериальная гипертония – в 47% (у пациентов без усталости – в 31,3 и 25% соответственно). У каждого 2-го пациента (среди них большинство женщины) был повышен уровень интерлейкина-6, у каждого 3-го – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). К 155-му дню болезни жалобы на усталость сохранялись у 36% пациентов (61,1% женщин). Женский пол (отношение шансов (ОШ) 0,065; р = 0,014) и лейкоцитоз (OШ 0,17; р = 0,024) ассоциировались с сохранением жалоб, мужской пол – с госпитализацией в острый период COVID-19 (ОШ 3,31; p = 0,046). Полученные данные подтверждают необходимость дообследования с обязательным лабораторным контролем показателей воспаления (лейкоциты, С-реактивный белок, СОЭ и интерлейкин-6) пациентов, перенесших COVID-19, у врачатерапевта при сохранении вышеперечисленных жалоб на протяжении 2–5 мес после перенесенной инфекции, а также лиц мужского пола, особенно если они были госпитализированы в острый период болезни.
Publikationsart: Research
DOI: 10.24412/2071-5315-2022-12802
Rights: CC BY
Dokumentencode: edsair.doi...........d16cda87030754e6d1987b6bd5a2b4bc
Datenbank: OpenAIRE
Beschreibung
Abstract:The outpatient management of patients with the history of COVID-19 infection requires the investigation of factors associated with the persistence of complaints. The aim of this study was to analyze the clinical characteristics of patients in the post-COVID period observed at the outpatient stage. The study involved 50 patients aged 24 to 59 years who sought help of a general practitioner during the recovery period. Routine examination and blood sampling were conducted. Mild course of COVID-19 was present in 32%, moderate course in 44%, and severe one in 24% of patients. By the 65th day of illness the leading complaints comprised fatigue (68%), headache (34%), and shortness of breath (30%). Severe course of the disease was observed in 18.8% of patients without fatigue. In the acute disease period 52.9% of patients with persisting complaints of fatigue received inpatient treatment, while 47.1% of patients were treated ambulatory. Among them normal body weight was less common (23.5%) than in patients without fatigue (43.8%); overweight was present in 35.3% of cases; arterial hypertension was seen in 47% of patients, in contrast to patients without fatigue (31.3 and 25%, respectively). Every second patient, most commonly women, had an increased interleukin-6 level, while every third patient had high erythrocyte sedimentation rate. By the 155th day of illness complaints of fatigue persisted in 36% of patients, of which 61.1% were women. Female gender (odds ratio (OR) 0.065, p = 0.014) and leukocytosis (OR 0.17, p = 0.024) were associated with the persistence of complaints, whereas male gender correlated with hospitalizations during the acute period of COVID-19 (OR 3.31, p = 0.046). The results confirm the need for additional examination by a general practitioner with mandatory laboratory monitoring of inflammatory markers (white blood cell count, C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, and interleukin-6) in patients with the history of COVID-19 and persistence of abovementioned complaints for 2–5 months after the infection, as well as males, especially if they were hospitalized during the acute period of the disease.<br />Ведение на амбулаторном этапе пациентов, перенесших COVID-19, требует изучения факторов, ассоциированных с сохранением жалоб. Цель исследования: проанализировать клиническую характеристику пациентов в постковидном периоде, наблюдающихся на амбулаторном этапе. В исследование было включено 50 пациентов в возрасте от 24 до 59 лет, обратившихся за помощью к терапевту в период выздоровления. Проводился общепринятый объективный осмотр, забор крови. Легкое течение COVID-19 в анамнезе имело место у 32% пациентов, среднетяжелое – у 44%, тяжелое – у 24%. Ведущими жалобами к 65-му дню заболевания оказались усталость (68%), головная боль (34%), одышка (30%). Тяжелое течение заболевания наблюдалось у 18,8% пациентов без сохранения усталости. В острый период болезни стационарное лечение получали 52,9% пациентов с сохранением жалоб на усталость, амбулаторное – 47,1%. У пациентов с сохраняющейся усталостью реже встречалась нормальная масса тела (23,5%), чем у пациентов без усталости (43,8%), избыточная масса тела имелась в 35,3% случаев, артериальная гипертония – в 47% (у пациентов без усталости – в 31,3 и 25% соответственно). У каждого 2-го пациента (среди них большинство женщины) был повышен уровень интерлейкина-6, у каждого 3-го – скорость оседания эритроцитов (СОЭ). К 155-му дню болезни жалобы на усталость сохранялись у 36% пациентов (61,1% женщин). Женский пол (отношение шансов (ОШ) 0,065; р = 0,014) и лейкоцитоз (OШ 0,17; р = 0,024) ассоциировались с сохранением жалоб, мужской пол – с госпитализацией в острый период COVID-19 (ОШ 3,31; p = 0,046). Полученные данные подтверждают необходимость дообследования с обязательным лабораторным контролем показателей воспаления (лейкоциты, С-реактивный белок, СОЭ и интерлейкин-6) пациентов, перенесших COVID-19, у врачатерапевта при сохранении вышеперечисленных жалоб на протяжении 2–5 мес после перенесенной инфекции, а также лиц мужского пола, особенно если они были госпитализированы в острый период болезни.
DOI:10.24412/2071-5315-2022-12802