Zobrazit v EDS

Consensusverklaring diepe hersenstimulatie bij obsessieve-compulsieve stoornis

Uloženo v:
Podrobná bibliografie
Název: Consensusverklaring diepe hersenstimulatie bij obsessieve-compulsieve stoornis
Autoři: Mocking, R. J. T., Ackermans, L., Bergfeld, I. O., Bot, M., van Dijk, J. M. C., Goossens, L., Haarman, B. C. M., de Koning, P. P., Leentjens, A. F. G., Linden, D. E. J., van den Munckhof, P., Namavar, Y., Oterdoom, D. L. M., Ho Pian, K. L., van Rooijen, G., Schruers, K. R. J., Schuurman, R., Temel, Y., Vulink, N. C. C., Denys, D.
Zdroj: Tijdschrift voor Psychiatrie. 66(7):387-394
Informace o vydavateli: Uitgeverij Boom-SUN, 2024.
Rok vydání: 2024
Témata: Treatment Outcome, Consensus, Deep Brain Stimulation/methods, Quality of Life, Humans, Obsessive-Compulsive Disorder/therapy
Popis: Achtergrond: Sinds 2013 wordt diepe hersenstimulatie (deep brain stimulation, DBS) in Nederland vergoed als bewezen effectieve behandeling voor therapieresistente obsessieve-compulsieve stoornis (OCS). Toch wordt DBS nog zelden toegepast en ontbreekt een landelijk behandelprotocol.Doel: Aanzet tot een landelijk multidisciplinair behandelprotocol voor de toepassing van DBS bij de behandeling van therapieresistente OCS.Methode: Formuleren van aanbevelingen voor de uitvoering en toepassing van DBS bij OCS wat betreft indicatiestelling, implantatie, optimalisatie van stimulatieparameters en consolidatie van effecten op de langere termijn, gebaseerd op literatuuronderzoek en consensus onder experts vertegenwoordigd in de Nederlandse Multidisciplinaire Werkgroep DBS in de Psychiatrie.Resultaten: Na indicatiestelling worden DBS-elektrodes bilateraal geïmplanteerd in wittestofbanen in het voorste been van de capsula interna. Bij patiënten met tot dan toe zeer therapieresistente, ernstige OCS leidt dit – na optimalisatie van de stimulatieparameters – tot gemiddeld 66% respons. Placebogecontroleerde effecten zijn groot (Hedges g = 0,9). De belangrijkste gerapporteerde bijwerkingen zijn voorbijgaande hypomane symptomen, vermoeidheid en subjectieve cognitieve klachten. Perioperatieve complicaties zijn zeldzaam. Positieve effecten blijven stabiel gedurende jarenlange follow-up. DBS is kostenbesparend en leidt tot toename van kwaliteit van leven en herstel van functioneren. Toch wordt DBS weinig toegepast in verhouding tot het geschatte aantal patiënten met therapieresistente OCS.Conclusie: Bij het volgen van de beschreven aanbevelingen rondom indicatiestelling, implantatie, optimalisatie en consolidatie is DBS een effectieve en veilige behandeloptie voor therapieresistente OCS. Een landelijk multidisciplinair behandelprotocol kan bijdragen aan implementatie van DBS met meer en eerdere verwijzingen, opdat meer patiënten sneller kunnen profiteren van deze behandeling.
BACKGROUND: Since 2013, deep brain stimulation (DBS) has been reimbursed in the Netherlands as a proven effective treatment for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder (OCD). Nevertheless, DBS is still rarely applied, and a national Dutch treatment protocol is lacking.AIM: To prepare a nationwide multidisciplinary treatment protocol for the application of DBS in the treatment of treatment-resistant OCD.METHOD: Formulation of recommendations for the execution and application of DBS in OCD regarding indication, implantation, optimization of stimulation parameters, and consolidation of long-term effects, based on literature research and consensus among experts represented in the multidisciplinary Dutch DBS in Psychiatry working group.RESULTS: Following indication, DBS electrodes are bilaterally implanted in white matter tracts in the anterior limb of the internal capsule. In previously highly treatment-resistant patients with severe OCD, this leads to an average 66% response rate after optimization of stimulation parameters. Placebo-controlled effects are significant (Hedges’ g = 0.9). The main reported side effects are transient hypomanic symptoms, fatigue, and subjective cognitive complaints. Perioperative complications are rare. Positive effects remain stable during years of follow-up. DBS is cost-effective and leads to increased quality of life and functional recovery. Nevertheless, DBS is applied infrequently relative to the estimated number of patients with treatment-resistant OCD.CONCLUSION: By adhering to the described recommendations regarding indication, implantation, optimization, and consolidation, DBS is an effective and safe treatment option for treatment-resistant OCD. A nationwide multidisciplinary treatment protocol can contribute to the implementation of DBS with more and earlier referrals, allowing more patients to benefit from this treatment more quickly.
Druh dokumentu: Article
Jazyk: Dutch; Flemish
ISSN: 0303-7339
Přístupová URL adresa: https://research.rug.nl/en/publications/30eb58b4-e4dd-466e-af70-d0d1bb57f119
https://hdl.handle.net/11370/30eb58b4-e4dd-466e-af70-d0d1bb57f119
https://cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/a423dbfe-aa61-4bcc-bd76-1eca2b8002ee
https://pure.amsterdamumc.nl/en/publications/51a4f9ac-3c10-4718-9592-626bb030263c
Rights: taverne
Přístupové číslo: edsair.dedup.wf.002..0f5596ea0b39ed00befb507e47fc4087
Databáze: OpenAIRE
Popis
Abstrakt:Achtergrond: Sinds 2013 wordt diepe hersenstimulatie (deep brain stimulation, DBS) in Nederland vergoed als bewezen effectieve behandeling voor therapieresistente obsessieve-compulsieve stoornis (OCS). Toch wordt DBS nog zelden toegepast en ontbreekt een landelijk behandelprotocol.Doel: Aanzet tot een landelijk multidisciplinair behandelprotocol voor de toepassing van DBS bij de behandeling van therapieresistente OCS.Methode: Formuleren van aanbevelingen voor de uitvoering en toepassing van DBS bij OCS wat betreft indicatiestelling, implantatie, optimalisatie van stimulatieparameters en consolidatie van effecten op de langere termijn, gebaseerd op literatuuronderzoek en consensus onder experts vertegenwoordigd in de Nederlandse Multidisciplinaire Werkgroep DBS in de Psychiatrie.Resultaten: Na indicatiestelling worden DBS-elektrodes bilateraal geïmplanteerd in wittestofbanen in het voorste been van de capsula interna. Bij patiënten met tot dan toe zeer therapieresistente, ernstige OCS leidt dit – na optimalisatie van de stimulatieparameters – tot gemiddeld 66% respons. Placebogecontroleerde effecten zijn groot (Hedges g = 0,9). De belangrijkste gerapporteerde bijwerkingen zijn voorbijgaande hypomane symptomen, vermoeidheid en subjectieve cognitieve klachten. Perioperatieve complicaties zijn zeldzaam. Positieve effecten blijven stabiel gedurende jarenlange follow-up. DBS is kostenbesparend en leidt tot toename van kwaliteit van leven en herstel van functioneren. Toch wordt DBS weinig toegepast in verhouding tot het geschatte aantal patiënten met therapieresistente OCS.Conclusie: Bij het volgen van de beschreven aanbevelingen rondom indicatiestelling, implantatie, optimalisatie en consolidatie is DBS een effectieve en veilige behandeloptie voor therapieresistente OCS. Een landelijk multidisciplinair behandelprotocol kan bijdragen aan implementatie van DBS met meer en eerdere verwijzingen, opdat meer patiënten sneller kunnen profiteren van deze behandeling.<br />BACKGROUND: Since 2013, deep brain stimulation (DBS) has been reimbursed in the Netherlands as a proven effective treatment for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder (OCD). Nevertheless, DBS is still rarely applied, and a national Dutch treatment protocol is lacking.AIM: To prepare a nationwide multidisciplinary treatment protocol for the application of DBS in the treatment of treatment-resistant OCD.METHOD: Formulation of recommendations for the execution and application of DBS in OCD regarding indication, implantation, optimization of stimulation parameters, and consolidation of long-term effects, based on literature research and consensus among experts represented in the multidisciplinary Dutch DBS in Psychiatry working group.RESULTS: Following indication, DBS electrodes are bilaterally implanted in white matter tracts in the anterior limb of the internal capsule. In previously highly treatment-resistant patients with severe OCD, this leads to an average 66% response rate after optimization of stimulation parameters. Placebo-controlled effects are significant (Hedges’ g = 0.9). The main reported side effects are transient hypomanic symptoms, fatigue, and subjective cognitive complaints. Perioperative complications are rare. Positive effects remain stable during years of follow-up. DBS is cost-effective and leads to increased quality of life and functional recovery. Nevertheless, DBS is applied infrequently relative to the estimated number of patients with treatment-resistant OCD.CONCLUSION: By adhering to the described recommendations regarding indication, implantation, optimization, and consolidation, DBS is an effective and safe treatment option for treatment-resistant OCD. A nationwide multidisciplinary treatment protocol can contribute to the implementation of DBS with more and earlier referrals, allowing more patients to benefit from this treatment more quickly.
ISSN:03037339